🔗 Source article (Salesforce): Click here
Krijgt u een volledige of gedeeltelijke weigering met de volgende foutcodes 501940 / 500522 / 500622 / 202722 ?
Dit betekent dat het bedrag van de interventie dat aan de mutualiteit is gefactureerd, incorrect is.
Facturatie weigering met codes 501940 - 500522 - 500622
501940 : bedrag verzekeringstegemoetkoming niet juist.
500522 : C.G.1 - C.G.2 (R 20 Z 27) op datum eerste verrichte verstrekking verschillend van C.G.1 - C.G.2 in bestand V.I.
500622 : C.G.1 - C.G.2 (R 20 Z 27) op datum laatste verrichte verstrekking verschillend van C.G.1 - C.G.2 in bestand V.I.
202722 : C.G.1 - C.G.2 verschillend van C.G.1 - C.G.2 in het ledenbestand (Internationale Verdragen).
Deze weigering is meestal omdat de verzekerbaarheid van de patiënt niet up to date is op het moment van facturatie.
De situatie kan zich in drie gevallen voordoen :
De verzekerbaarheid van de patiënt is niet gecontroleerd vóór de facturatie.
De mutualiteit heeft de verzekerbaarheid van de patiënt met terugwerkende kracht aangepast.
De status van de zorgverlener die de prestaties heeft gefactureerd was foutief op het moment van facturatie (geconventioneerd of niet).
Hoe corrigeert u dit in CareConnect Nurse Desktop ?
1. Verzekerbaarheid van de patiëntAls de weigering betrekking heeft op de verzekerbaarheid van één of meerdere patiënten, raden wij aan de verzekerbaarheid te controleren in synchrone modus.
2. Status van de zorgverlenerWanneer echter alle patiënten in het facturatiebestand worden geweigerd met één van deze foutcodes, is het beter om de geconventioneerde of niet geconventioneerde status van de zorgverlener te controleren. Deze informatie kan u terugvinden via de website van het RIZIV.
De status van een zorgverlener wordt geconfigureerd via zijn gebruikersaccount.
Vink de optie Geconventioneerd aan of uit, afhankelijk van de status van de zorgverlener.
Het tarief van de interventies wordt automatisch bijgewerkt zodra de status van de zorgverlener correct is geconfigureerd op het niveau van zijn/haar gebruiker.