🔗 Source article (Salesforce): Click here
De anamnese van de patiënt invullen
De anamnese kan op drie verschillende manieren worden ingevuld :
Door de Gordon-schaal in te vullen
Door vrije tekst in te voeren
Door een document te opladen dat vooraf is gemaakt en opgeslagen op de harde schijf van uw computer
U kan zelf kiezen wat het beste bij u past, maar we raden aan om de anamnese via Gordon in te voeren.
Hierdoor kan deze worden gedeeld met andere zorgverleners via het transferrapport of de verpleegkundige samenvatting.
1. De Gordon-schaal
De anamnese volgens Marjory Gordon is een gestructureerde anamnese.
Om deze aan te vullen, klikt u op Gordon en vult u de relevante rubrieken in voor de patiënt.
Een lichtblauwe verticale lijn verschijnt naast de rubrieken of subrubrieken.
Naarmate u deze invult, verandert de lijn van lichtblauw naar donkerblauw.
2. Vrije tekst
Zoals de naam aangeeft, kan u in de rubriek Vrije tekst vrij uw opmerkingen noteren, zonder een vooraf gedefinieerde vorm.
3. Een document opladen
Via de rubriek Document opladen kan u documenten integreren in het zorgdossier, zoals een papieren anamnese die u heeft gescand, maar ook foto’s. U kan indien gewenst een opmerking toevoegen.