🔗 Source article (Salesforce): Click here
Hoofdstuk IV - terugbetaling in functie van paragraaf of criterium
In bepaalde situaties laat de paragraaf of het criterium geen terugbetaling toe, ondanks het feit dat er een geldig attest is.
Om te vermijden dat u onterecht medicatie aan remgeld zou afleveren, verschijnt voortaan de boodschap ‘Ongeldige gegevens’ rechts onderaan het scherm.
[ IMAGE: rtaImage ]
Wanneer de basisgegevens van Hoofdstuk IV correct zijn en enkel de gegevens omtrent de paragraaf/criterium ontbreken, dan volstaat het om de correcte paragraaf/criterium aan de duiden in het veld ‘Paragraaf / Criterium’. Bijvoorbeeld bij Topamax, Creon,…
[ IMAGE: rtaImage ]
=> Om dit bij toekomstige afleveringen te vermijden, raden we u wel aan om contact op te nemen met de mutualiteit om deze info te vervolledigen.
Laat de basisinfo die Hoofdstuk IV doorstuurt geen terugbetaling toe, dan dient u een andere terugbetalingsvoorwaarde aan te vinken in de lijst om de aflevering verder te zetten.
Ofwel neemt u contact op met de mutualiteit / de arts met de vraag om een correctie uit te voeren / een nieuwe aanvraag te doen met de nodige paragraaf en criterium om terugbetaling toe te laten. U zet de aflevering verder door ‘Attest ontbreekt (terugbetaling of volle prijs)’ aan te vinken
Ofwel creëert u manueel een nieuw attest en duidt u de correcte paragraaf/criterium aan om terugbetaling toe te laten. Let op: verzeker u ervan dat uw tariferingsdienst een manueel attest niet weigert.