Certains médicaments ne sont remboursés au patient que si le médecin accorde une autorisation spéciale. Ces médicaments sont désignés sous le nom de médicaments du « Chapitre IV » (des exemples typiques sont Lumigan ou Monoprost). Pour ces médicaments, le médecin doit établir un accord, valable pour une période ou une quantité déterminée. Selon cet accord, le patient peut se faire rembourser le médicament, si celui-ci est approuvé par la mutualité.
Un certificat supplémentaire doit être établi par le médecin pour cela. Autrefois, ce certificat était imprimé sur papier, mais aujourd'hui, il peut également être réalisé en ligne.
Ci-dessous, quelques explications sur le fonctionnement dans EyeFile :
En bas de la Consultation :
① Dans l'ordonnance de médicaments, via le bouton "Att. de remboursement", vous pouvez vérifier si le patient a déjà des accords en cours.
② Vous pouvez également vérifier si le patient a des accords en cours.
② / ③ Si des médicaments du Chapitre IV figurent sur l'ordonnance dans la consultation, les boutons apparaissent ci-dessous, indiquant qu'une attestation est possible.
③ Si vous souhaitez néanmoins un certificat imprimé sur papier, ces boutons peuvent être utilisés.
Ensuite, la fenêtre suivante s'affiche. Vous pouvez cocher des "Champs supplémentaires", "Imprimer immédiatement", enregistrer en version PDF via "Vers PDF", ou "Ouvrir dans Word" (si vous souhaitez apporter des modifications au document avant l’envoi ou l’impression).
Pour information : lors de la recherche en ligne des attestations en cours, une relation thérapeutique est automatiquement créée avec le patient. Pour cela, il est nécessaire que la carte eID du patient ait été lue dans le dossier patient d'EyeFile.
Demander ou renouveler une attestation
Lors de la recherche en ligne des accords existants (boutons ① et ② ci-dessus), l'écran suivant apparaît. Les attestations en cours trouvées apparaissent dans la liste, avec la période de validité et le médicament concerné.
Rechercher ou créer des attestations en ligne via EyeFile
Vous pouvez directement depuis EyeFile rechercher, créer ou renouveler une attestation (un certificat eHealth valide et les données eID du patient sont nécessaires pour cela).
Pour demander une nouvelle attestation, le médicament correct doit d'abord être ajouté à l'ordonnance dans la consultation. Ensuite, les paragraphes appropriés peuvent être consultés et éventuellement sélectionnés :
Choisir le paragraphe applicable
Il peut être nécessaire de cocher certains éléments dans le texte du paragraphe
Choisir la date de début de l'attestation et cliquer sur le bouton "Nouvel accord"
Pour une nouvelle attestation ou une attestation prolongée, vous pouvez également cocher la case "Ajouter une note dans la conclusion de la consultation" pour ajouter une notification dans la conclusion de la consultation.
Pour Prolonger ou Terminer un accord existant, vous pouvez la sélectionner dans la liste, puis choisir le bouton approprié :
Sélectionner l'accord trouvé.
Cliquer sur le bouton pour "Prolonger" ou "Terminer" cet accord.
Ce numéro de référence peut être utilisé pour la communication avec la mutualité concernant cet accord.
Via ce lien, vous pouvez éventuellement ouvrir CIVARS pour rechercher l'accord en ligne via le site web d'eHealth.
Pour rechercher des accords datant de plus de 2 ans, vous pouvez ajuster la date de recherche sous "Rechercher à partir de", puis cliquer sur "Regarde à nouveau".
Rechercher ou créer des attestations en ligne via CIVARS
Une méthode alternative pour demander ou prolonger des attestations en ligne est via le navigateur en utilisant le site externe "CIVARS" d'eHealth. Pour ce faire, cliquez sur le bouton ④ en bas "Ouvrir CIVARS". Un nouvel écran s'ouvrira et vous devrez vous connecter sur le site externe eHealth CIVARS. En bas de l'écran CIVARS, il y a un bouton "Patient actuel", qui permet de remplir automatiquement certaines données (comme le nom, la date de naissance du patient en cours dans EyeFile).
Demande de nouvel accord : la date de début remplie doit être postérieure à la date de fin d'un accord existant, sinon un message d'erreur s'affichera.
Demande de prolongation d'accord : vous devez entrer un numéro de référence de la mutualité dans CIVARS. Ce numéro peut être trouvé dans EyeFile en sélectionnant un accord trouvé, puis le numéro correspondant apparaîtra en bas, sous ③, et vous pourrez le copier dans CIVARS.
La date de début de l'accord prolongé doit être postérieure à la date de fin de l'accord précédent.
Astuce : si vous recherchez les accords existants dans CIVARS, vous pouvez utiliser la flèche sous "Option" et choisir "prolongation automatique". Ainsi, vous pouvez rechercher et prolonger l'accord sans avoir à entrer manuellement le numéro.
Informations supplémentaires :