Naar de hoofdinhoud

CareConnect Tarificatie 2.0 - pagina 'geweigerd'

Geschreven door Bart De Jonghe

🔗 Source article (Salesforce): Click here


Het tabblad ‘Geweigerd’ centraliseert alle attesten en facturen die door de mutualiteiten werden geweigerd. Het laat zorgverstrekkers toe om snel de redenen van weigering te raadplegen en de gepaste corrigerende maatregelen te nemen.

Belangrijkste functionaliteiten

  • Toegang tot de details van de weigering via het icoon [ IMAGE: rtaImage ] uiterst rechts van elk attest of elke factuur

  • Verwijderen of verwijderen + heraanmaken van attesten

  • Herzenden of herverwerken van geweigerde facturen

Beheer van geweigerde attesten

Wanneer je het detail van een geweigerd attest opent (via het i-icoon [ IMAGE: rtaImage ] rechts van de lijn), kan je de status van het attest controleren:

  • Geweigerd → het attest is volledig geweigerd; geen enkele prestatie werd aanvaard

  • Gedeeltelijk geweigerd → slechts bepaalde prestaties werden geweigerd, de andere werden aanvaard

⚠️ Opgelet
De in het rood weergegeven weigeringsredenen worden rechtstreeks door de mutualiteit gegenereerd en teruggestuurd, onafhankelijk van CareConnect. Voor verduidelijking over de aard van de weigering of over de te ondernemen acties, wordt aangeraden om in de eerste plaats contact op te nemen met de mutualiteit.

Geval: volledig geweigerd attest

  • De status ‘Geweigerd’ verschijnt bovenaan het scherm, naast het attestnummer.

  • Onder dit bericht staan één of meerdere weigeringsredenen die door de mutualiteit werden meegedeeld.

  • Door op de knop ‘Verwijderen’ (rechts bovenaan) te klikken, opent een pop-upvenster met twee opties.

  • Het is bovendien verplicht om de reden van verwijdering van het attest in te geven.

Opties:

  • Verwijderen
    Om het attest definitief te annuleren als je het niet elektronisch opnieuw wil factureren.

  • Verwijderen en attest opnieuw aanmaken
    Om het attest te annuleren en automatisch een identieke kopie opnieuw aan te maken.
    Je kan daarna de nodige aanpassingen doen vóór je opnieuw factureert.

Geval: gedeeltelijk geweigerd attest

Wanneer de status ‘Gedeeltelijk geweigerd’ wordt weergegeven, betekent dit dat sommige prestaties werden aanvaard en andere geweigerd.

  • De geweigerde prestaties worden in het rood aangeduid om ze gemakkelijk te herkennen.

  • In dit geval is de knop ‘Weigering verwerken’ beschikbaar rechtsboven.

Na het aanklikken:

  • Wordt automatisch een nieuwe sessie aangemaakt die enkel de geweigerde prestaties bevat.

  • Je hebt vervolgens de keuze:

  • De sessie verwijderen als je de betrokken prestaties niet opnieuw wil factureren

  • De sessie opslaan om ze later opnieuw te factureren, eventueel na correctie of aanpassing van de prestaties

💡 Tip
Raadpleeg het specifieke helpartikel dat de meest voorkomende weigeringsredenen oplijst en stap voor stap uitlegt hoe je een geweigerd attest verwijdert en opnieuw aanmaakt.

Beheer van facturen

Wanneer een factuur wordt geweigerd, is het belangrijk om eerst de reden van de weigering na te gaan vóór je corrigerende acties onderneemt.

Optie 1 : Weigering gelinkt aan het algemene kader van de factuur

Als de weigering betrekking heeft op het algemene kader van de factuur (bijvoorbeeld een fout bankrekeningnummer of een gelijkaardige administratieve fout):

  1. Breng de nodige correcties aan, bijvoorbeeld in de eFact-instellingen.

  2. Klik vervolgens op de knop ‘Factuur herverwerken’ rechtsboven.

De factuur wordt geannuleerd en alle attesten die ze bevat worden opnieuw geplaatst in het tabblad ‘Klaar om te verzenden’, klaar voor een nieuwe elektronische verzending.

Optie 2 — Volledig geweigerde factuur (te veel fouten)

Als de factuur volledig werd geweigerd wegens een te groot aantal fouten, worden alle foutieve attesten opgelijst in het tabblad ‘Te corrigeren’ in het detail van de geweigerde factuur.

  1. Voer de nodige correcties rechtstreeks uit in het factuurdetail.

  2. Klik daarna op ‘Factuur herverwerken’ rechtsboven.

De factuur wordt geannuleerd en alle niet-foutieve attesten worden teruggeplaatst in het tabblad ‘Klaar om te verzenden’, klaar om opnieuw elektronisch te worden verstuurd.

OPGELET: : Als je op ‘Factuur herverwerken’ klikt zonder eerst de nodige correcties aan te brengen:

  • Wordt de factuur geannuleerd;

  • Worden de niet-foutieve attesten verplaatst naar ‘Klaar om te verzenden’;

  • Blijven de te corrigeren attesten als geweigerd gemarkeerd, maar worden ze verplaatst naar het tabblad ‘Attesten’ om later verder te worden behandeld.

Was dit een antwoord op uw vraag?