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Enregistrer les soins de plaies étape par étape

Chaque plaie dispose de son propre dossier de soins de plaies. Ce dossier permet de conserver les photos, observations, mesures et évaluations. Vous pouvez également ajouter des consignes de soins et planifier des tâches de soins de plaies.

Écrit par Sara

Aperçu

Vous utilisez la fonctionnalité de soins de plaies dans l’application pour :

  • enregistrer une nouvelle plaie ;

  • consulter un dossier de soins de plaies ;

  • enregistrer l’évolution d’une plaie ;

  • déclarer une plaie comme cicatrisée ;

  • assurer le suivi des tâches de soins de plaies.

Dans Soins > Dossier de soins de plaies du portail,vous retrouvez :

  • les plaies actives ;

  • les plaies cicatrisées ;

  • les plaies archivées ;

  • une chronologie contenant toutes les observations et photos ;

  • le collaborateur ayant effectué l’enregistrement ;

  • la date et l’heure de chaque enregistrement.

Lorsque vous enregistrez une nouvelle plaie dans l’application, CareConnect into.care crée automatiquement une tâche de soins de plaies. Cette tâche peut ensuite être planifiée dans le plan de soins du résident.

Enregistrer une nouvelle plaie et suivre son évolution

Enregistrer une nouvelle plaie

Utilisez cette procédure pour créer un nouveau dossier de soins de plaies via l’application mobile.

Étapes

  1. Ouvrez le dossier du résident.

  2. Appuyez sur Soins de plaies.

  3. Appuyez sur l’icône +.

  4. Sélectionnez un type de plaie.

  5. Sélectionnez les caractéristiques complémentaires lorsque cela est demandé.

  6. Ajoutez une ou plusieurs photos.

  7. Sélectionnez l’origine de la plaie.

  8. Indiquez la largeur.

  9. Indiquez la hauteur.

  10. Sélectionnez la zone du corps où se situe la plaie.

  11. Ajoutez un commentaire.

  12. Appuyez sur Enregistrer.

Suivre l’évolution d’une plaie existante

Utilisez cette procédure pour ajouter une nouvelle observation à une plaie.

Étapes

  1. Ouvrez le dossier du résident.

  2. Ouvrez Soins de plaies.

  3. Sélectionnez d’abord une plaie.

  4. Appuyez ensuite sur l’icône +.

  5. Consultez les consignes de soins de plaies.

  6. Consultez le protocole de soins de plaies.

  7. Ajoutez une photo.

  8. Indiquez les dimensions actuelles.

  9. Ajoutez un commentaire.

  10. Activez Rapport jour/nuit lorsqu’un suivi est nécessaire.

  11. Activez Guéri lorsque la plaie est guérie.

  12. Appuyez sur Enregistrer.

Vous pouvez également assurer le suivi d’un soin de plaie via une prestation planifiée dans l’application mobile. L’évaluation est automatiquement ajoutée au dossier de soins de plaies.

Tâches, rapports et points d’attention

Planifier des prestations de soins de plaies

Après l’enregistrement d’une nouvelle plaie, une prestation de soins de plaies apparaît automatiquement dans le plan de soins.

Vous pouvez :

  • planifier la prestation pour un jour et une période de soins spécifiques ;

  • la répéter chaque jour dans une période de soins ;

  • la planifier pour toutes les périodes de soins d’un jour donné.

Les prestations planifiées apparaissent automatiquement dans l’application mobile pendant la période de soins prévue.

Gérer un dossier de soins de plaies dans le portail

Dans le dossier de soins de plaies, vous pouvez :

  • ajouter des consignes de soins ;

  • modifier des consignes de soins ;

  • réévaluer une plaie ;

  • consulter l’historique complet ;

  • consulter les photos.

La suppression des photos est uniquement possible dans le portail.

Supprimer une photo

  1. Ouvrez le dossier de soins de plaies dans le portail.

  2. Recherchez la photo concernée dans l’historique.

  3. Cliquez sur l’icône de corbeille.

  4. Confirmez la suppression.

Télécharger un rapport de soins de plaies

Utilisez cette procédure pour télécharger l’historique d’une plaie cicatrisée.

Étapes

  1. Ouvrez Rapports.

  2. Ouvrez Soins.

  3. Sélectionnez Soins de plaies.

  4. Recherchez le résident.

  5. Sélectionnez la plaie souhaitée.

  6. Clique sur Télécharger.

Le rapport contient :

  • la date de début des soins de plaies ;

  • la localisation de la plaie ;

  • toutes les observations enregistrées ;

  • toutes les photos associées.

Points d’attention

  • Une photo est obligatoire lors de l’enregistrement d’une nouvelle plaie.

  • Vous pouvez sélectionner une seule zone corporelle par enregistrement. Ajoutez des précisions dans le commentaire si la plaie concerne plusieurs zones.

  • Lorsque vous déclarez une plaie comme cicatrisée, le système supprime automatiquement les futures prestations de soins de plaies du plan de soins.

  • Les droits d’accès déterminent si vous pouvez supprimer des photos ou modifier des données de soins de plaies.

  • Le type de plaie détermine le protocole de soins associé. Les types de plaies et les protocoles sont gérés de manière centralisée dans HQ.

  • Tous les enregistrements sont automatiquement ajoutés au dossier de soins de plaies du résident dans le portail.

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