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Le module "Soins pharmaceutiques" est un module axé sur les soins pharmaceutiques continus pour aider le pharmacien à la fois sur une base quotidienne et pendant les périodes où il effectue le bilan de médication avec le patient.
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1. Pré-requis

1.1. Configuration CareConnect Pharmacist

2. Accès au module

2.1. Données des patients

2.2. Synchronisation des données

2.3. Stockage des données dans le cloud

3. Fonctionnalités du module Soins Pharmaceutiques

3.1. Dossier du patient

3.1.1. Infocarte patient

3.1.2. Notifications

3.1.3. Aperçu du Schéma de Médication

3.1.4. Interactions

3.1.5. Données patient

3.1.6. Contacts

3.2. Schéma de médication

3.2.1. Général

3.2.2. Fonctions supplémentaires

3.2.3. Imprimer ou télécharger le schéma de médication

3.2.4. Partage du Schéma de Médication

3.2.5. Interactions

3.3. Revue de la médication

3.3.1. Général

3.3.2. e-Forms FarmaFlux

3.3.3. Information sur les patients

4. Tips &Tricks

CareConnect Pharmacist doit être en Version 1.27 P2 ou plus.

Une clé API correcte doit être configurée pour sécuriser la connexion entre CCP et le module.
Les certificats MCN de la pharmacie et du pharmacien titulaire doivent être enregistrés dans le cloud.

2.1. Accès au module Soins Pharmaceutiques via CareConnect Pharmacist

[ IMAGE: knowledge tip.png ]

C'est la manière la plus sécurisée de s'assurer que toutes les données connues dans Care Connect Pharmacist sont stockées dans le cloud.
Dans CareConnect Pharmacist, vous accédez à MCN via un utilisateur autorisé.
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En délivrance, vous y accédez via la signalétique patient - dans l'onglet identification:
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[ IMAGE: image.png ]

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Vous cliquez sur le bouton "soins pharmaceutiques"

Cela ouvrira le module dans un nouvel écran et vous montrera immédiatement le dossier du patient.

[ IMAGE: rtaImage ]

En raison de la méthode de travail hybride actuelle entre votre installation locale et l'environnement cloud, une synchronisation des données entre les 2 est nécessaire.

La source de toutes les données est CareConnect Pharmacist.

A l'ouverture du module Soins Pharmaceutiques - en cliquant sur le bouton "Soins pharmaceutiques"

[ IMAGE: image.png ]

​

les données suivantes seront synchronisées:

- Données du patient :
Nom et Prénom
Langue
Genre
Numéro de registre national et date de naissance
Adresse (la 1ère mentionnée dans la signalétique patient)
Numéro de téléphone (le 1er mentionné dans la signalétique patient)
Adresse mail (la 1ère mentionnée dans la signalétique patient)
Photo
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- Pathologies:
Uniquement les pathologies officielles (voir liste Phil)
​

[ IMAGE: knowledge Aandacht.png ]

PAS les hypersensibilités NI les allergies
​
- Schéma de médication:
​

Ne sont repris que les médicaments

Détails de la posologie
Périodicité (chronique, temporaire, selon les besoins)
Fréquence
Posologie telle que présente dans le schéma (texte structuré ou libre)
Indication

Le dossier du patient donne en un coup d'œil un aperçu de la thérapie du patient et des problèmes possibles. Vous pouvez le consulter à intervalles réguliers pour optimiser le programme de traitement du patient.

​3.1.1. Infocarte patient

3.1.1.1. Données patient

La signalétique du patient fournit un résumé des informations pertinentes:

[ IMAGE: image.png ]

​
​
Dans cet encart vous trouvez les informations suivantes:
​

[ IMAGE: 1.png ]

Identité du patient:
Photo de la carte d'identité ou si absente, initiales
nom
numéro de registre national et l'âge
genre
adresse

numéro de téléphone
​
​
​

[ IMAGE: 2.png ]

Suivi pharmaceutique:
Pathologies liées au patient
​

[ IMAGE: knowledge Aandacht.png ]

PAS les hypersensibilités NI les allergies
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​

[ IMAGE: 3.png ]

Le bouton permettant de démarrer la revue de médication

En cliquant sur l'icône
​
​

[ IMAGE: image.png ]

vous aurez accès au statut de ces services:
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​

[ IMAGE: image.png ]

​
Les différentes possibilités sont les suivantes :

​

[ IMAGE: image.png ]

​
Cliquez à nouveau sur l'icône pour revenir aux informations principales du patient.
​

3.1.2. Notifications

Dans cette section, vous avez accès aux "alertes" pertinentes pour la revue de médication en cours pour le patient.
Ces alertes sont basées sur le Schéma de médication et /ou les données du DPP .

[ IMAGE: knowledge Aandacht.png ]

Si le patient n'a pas donné son consentement pour le partage de données ou s'il a refusé l'accès aux données pour votre pharmacie, les calculs ne peuvent pas être effectués.

[ IMAGE: rtaImage ]

​
Cette liste reprend les médicaments qui ont été délivrés au patient mais qui ne figurent pas dans son schéma de médication.
​
​

Pour chaque médicament, vous verrez :

le cnk et le nom du produit
la date et l'heure de la dernière délivrance.

​

[ IMAGE: rtaImage ]

Calcul du taux de délivrance des médicaments :

Le calcul du taux de délivrance des médicaments (TDM) est soumis aux conditions suivantes :

Pour la quantité théorique requise, les quantités sont calculées en fonction du dosage connu pour toute la période calculée.

Pour calculer la quantité totale d'un médicament délivré, tous les produits faisant partie du même cluster DCI du médicament dans le DPP du patient sont pris en compte.

Et donc si d'autres génériques ou d'autres tailles de boîtes sont délivrés , ... ils seront pris en compte.

Le TDM indique ensuite en pourcentage quelle part de la quantité théorique requise est couverte par la quantité totale délivrée.

Avis:

Pour chaque médicament dont le TDM calculé est inférieur à 80%, une notification sera visible dans le dossier du patient. Par défaut, les notifications sont classées selon un pourcentage de TDM croissant pour afficher en premier les résultats les plus importants.

Pour chaque médicament répertorié, vous verrez :

[ IMAGE: image.png ]

- La liste est classée par ordre croissant du taux de délivrance et, pour ce même taux, par ordre alphabétique de nom d'article.
- Les résultats sont calculés par cluster afin de ne pas tenir compte du passage d'un générique à l'autre.
- et ne peuvent être calculés que pour les médicaments dont la posologie est structurée.
Il convient donc de noter l'importance de l'indication correcte de la forme galénique.
​
Si l'icône

[ IMAGE: image.png ]

en fin de ligne concernant le produit est
rouge: le taux de délivrance est <60%
rose: le taux de délivrance est compris entre 60 - 80 %
​
en cliquant sur l'icône, une fenêtre s'ouvre avec le détail des calculs:
​
​

[ IMAGE: rtaImage ]

​

[ IMAGE: 1.png ]

Médicament pour lequel le calcul a été effectué

[ IMAGE: 2.png ]

Période utilisée pour le calcul

[ IMAGE: 3.png ]

les statistiques pour le cluster :
* la quantité théorique requise
* la quantité totale délivrée
* le taux de délivrance de médicaments avec diagramme

[ IMAGE: rtaImage ]

Tableau des produits délivrés:

* CNK
* Quantité délivrée
* Nom
* Date de délivrance

[ IMAGE: rtaImage ]

Vous pouvez voir le pourcentage délivré en passant votre souris sur la partie colorée du graphique.

[ IMAGE: rtaImage ]

L'onglet Médication double donne un aperçu des ingrédients actifs présents dans les différentes spécialités encodées. Les données sont basées sur le DPP du patient.

[ IMAGE: rtaImage ]

Cette liste montre les médications présentes dans le DPP du patient pour lesquelles il y a plus de 2.5 fois la quantité de DDD (Defined Daily Dose) déjà délivrée.
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​

[ IMAGE: rtaImage ]

​

[ IMAGE: image.png ]

[ IMAGE: image.png ]

Vous visualisez :

- Les produits triés selon la périodicité:
en 1er les médicaments chroniques (vert)
ensuite les aigüs (jaune)
et les "si nécessaire" (bleu)

- La posologie structurée convertie en texte pour plus de compréhension .

​

[ IMAGE: image.png ]

[ IMAGE: rtaImage ]

En passant la souris sur la lettre, on visualise des informations supplémentaires:

​

[ IMAGE: image.png ]

En cliquant sur une des médications, vous obtenez le schéma de médication, voir 2.3.3.
​
​

Vous trouvez ici les interactions entre les produits présents dans le schéma de médications

[ IMAGE: image.png ]

ou dans le DPP

[ IMAGE: image.png ]

.

En cliquant sur une interaction, vous pouvez trouver le détail complet de l'interaction. Pour plus de détails à ce sujet, veuillez vous référer à la section 3.2.5 Interactions.

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[ IMAGE: image.png ]

Les rapports sont établis sur la base des données Phil
(En tant que pharmacien, vous avez besoin d'une licence pour accéder à cette base de données, obtenue via l 'APB)
​
L'affichage d'une interaction est déterminé par le niveau que vous jugez pertinent.

Les interactions sont affichées si elles sont égales ou supérieures à ce niveau.
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[ IMAGE: rtaImage ]

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Vous pouvez définir le niveau vous-même en cliquant en haut à droite sur le nom de l'utilisateur et choisir Configuration dans le menu.

[ IMAGE: rtaImage ]

Cliquez sur l'onglet Configuration application.

[ IMAGE: rtaImage ]

Dans cet écran, vous pouvez définir le niveau minimum d'interactions à partir duquel vous souhaitez recevoir des notifications. Tous les niveaux supérieurs sont automatiquement inclus et fournissent des notifications d'interactions.

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[ IMAGE: rtaImage ]

Seuls les utilisateurs ayant le rôle de Responsable de Pharmacie peuvent consulter/modifier les paramètres de l'application.

​

[ IMAGE: rtaImage ]

​3.1.5.1. Identification

[ IMAGE: image.png ]

Les informations suivantes sur le patient sont accessibles:
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Nom et Prénom
Date de naissance
Langue
Numéro de téléphone (1ère ligne de la signalétique patient dans CCP)
Adresse mail (1ère ligne de la signalétique patient dans CCP)
Adresse (1ère ligne de la signalétique patient dans CCP)
Sexe
Numéro de registre national et date de naissance
​
​

3.1.5.2. Documents

​

[ IMAGE: image.png ]

- Contient une liste des documents du patient, téléchargés dans le cloud.
- De nouveaux documents peuvent être ajoutés en cliquant sur le bouton Nouveau

[ IMAGE: image.png ]

(à droite).

[ IMAGE: rtaImage ]

Détenteur du DMG (médecin détenteur du dossier médical global) - Ces données sont extraites de MCN / MemberData.

[ IMAGE: rtaImage ]

Les données reprises sont:

*nom et prénom

*adresse

*numéro INAMI

* période pour laquelle le DMG est actif

3.2. Schéma de médication

[ IMAGE: image.png ]

Le schéma de médication montre le détail de tous les médicaments répertoriés pour le patient.

Vous pouvez l'ouvrir en cliquant sur l'une des lignes de l'aperçu

[ IMAGE: rtaImage ]

dans le dossier du patient, ou en cliquant sur Schéma de médication via

[ IMAGE: rtaImage ]

la navigation sur la gauche.

[ IMAGE: rtaImage ]

Par produit vous retrouverez:
* nom du produit
* fréquence de prise
* début et fin de traitement
* Posologie: posologie structurée selon le moment de prise
texte libre : repris tel que mentionné dans le SDM de la pharmacie
* Indication: tel que mentionnée dans le SDM de la pharmacie
* TDM (Taux de Délivrance du Médicament)
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3.2.2.1. Fréquence

Vous obtiendrez plus d'explications sur la fréquence de prise en survolant la périodicité avec la souris :

[ IMAGE: rtaImage ]

En survolant l'indicateur, vous obtiendrez plus d'informations sur le taux:

[ IMAGE: rtaImage ]

Si le calcul ne peut pas être effectué, vous aurez les informations sur la raison:

[ IMAGE: rtaImage ]

En cliquant sur l’indicateur de taux de délivrance des médicaments, vous verrez tous les détails. Vous pouvez en trouver la description dans le paragraphe 3.1.2.2. Taux de Délivrance Médicaments

3.2.2.3. Information sur le produit

Cliquez sur l'icône

[ IMAGE: image.png ]

à côté de l'article, une fenêtre contenant les informations nécessaires (Medipim) s'ouvrira:
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​

[ IMAGE: image.png ]

Si certaines informations ne sont pas disponibles via Phil, ce champ sera masqué .
​

Vous pouvez retrouver ces liens via le menu de droite dans la ligne d'article du Schéma de médication.

Les sources suivantes sont disponibles :

Phil
Medipim
CBIP

[ IMAGE: rtaImage ]

En cliquant sur l'un de ces liens, une nouvelle fenêtre s'ouvrira et vous aurez accès à l'information souhaitée.

En haut du schéma de médication se trouve une barre de recherche qui vous permet de rechercher des médicaments dans le schéma.

Par exemple, vous pouvez lancer une recherche basée sur (une partie du) nom ou indication des médicaments.

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[ IMAGE: image.png ]

Différents filtres sont disponibles pour effectuer des recherches spécifiques dans le schéma de médication . Pour accéder aux filtres, cliquez sur le bouton Filtres en haut.

Par défaut, le filtre s'effectue pour afficher uniquement les lignes de médicaments actifs dans le schéma de médication.

Ajouter/supprimer des filtres.

Pour ajouter un nouveau filtre, cliquez sur Sélectionner un filtre.

​
​

[ IMAGE: image.png ]

Vous aurez accès à une liste de filtres non encore sélectionnés.

Vous pouvez choisir parmi les options suivantes :

- Par défaut, cela se fait par moment d'administration distinct

- Pour filtrer par quantité totale par jour, cochez l'option ''

[ IMAGE: rtaImage ]

Vous devez toujours confirmer vos modifications via Appliquer.

Utilisez le bouton Annuler pour quitter la fenêtre Filtres sans modification.

Supprimer le(s) filtre(s).

Vous pouvez supprimer un filtre en cliquant sur la croix à droite :

[ IMAGE: rtaImage ]

Pour supprimer une option sélectionnée dans un filtre, cliquez sur la croix dans l'option :

[ IMAGE: rtaImage ]

Pour revenir aux options par défaut des filtres, cliquez sur le bouton de réinitialisation en haut à droite de l'écran des filtres :

​

[ IMAGE: rtaImage ]

​

3.2.3. Imprimer ou télécharger le schéma de médication

À partir du schéma de médication, vous pouvez l'imprimer et/ou le télécharger au format PDF. Allez dans le menu Actions en haut à droite et choisissez Aperçu. Cela chargera un aperçu avant impression des données actuellement à l'écran dans un nouvel onglet.
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[ IMAGE: image.png ]

​

Exemple:
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​

[ IMAGE: image.png ]

À partir de cet aperçu , vous pouvez utiliser les options standard du navigateur pour enregistrer le schéma au format PDF ou l'imprimer :

Enregistrer

[ IMAGE: rtaImage ]

:
- Le nom du fichier est par défaut : NameFirstName_MedicationScheme_YYYYMMDD.pdf

- AAAAMMJJ est la date à laquelle l'exemple a été créé

Imprimer

[ IMAGE: rtaImage ]

:

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[ IMAGE: rtaImage ]

3.2.4. Partage du schéma de médication

Pour partager le schéma de médication dans sa nouvelle présentation de manière sécurisée, vous pouvez utiliser l'option Partager dans le menu Actions.

[ IMAGE: rtaImage ]

Une licence HelenaPro valide est nécessaire.

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[ IMAGE: image.png ]

​
Il vous sera d’abord demandé avec qui vous souhaitez partager le schéma de médication :
​
​

[ IMAGE: image.png ]

Cette option permet de transmettre le schéma de médication sur le compte Helena du patient.

Après avoir cliqué sur le bouton Patient, un PDF du schéma de médication sera envoyé. Vous recevrez une confirmation en haut de l'écran lorsque la transmission sera terminée.

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[ IMAGE: image.png ]

​

Le partage aux prestataires de soins n'est pas encore disponible.

3.2.5. Interactions

Pour consulter toutes les interactions avec les médicaments présents sur le schéma, allez dans le menu Actions du schéma de médications et sélectionnez l'option Interactions.

​[ IMAGE: rtaImage ]

Toutes les interactions médicamenteuses (ou alimentaires) seront accessibles.
La configuration du niveau d'interactions n'est pas prise en compte dans ce cas.

[ IMAGE: rtaImage ]

Vous pouvez maximiser la section souhaitée en cliquant sur l'icône

[ IMAGE: rtaImage ]

ou

[ IMAGE: rtaImage ]

, pour voir une liste des interactions détectées.
Vous avez alors accès aux interactions médicamenteuses et alimentaires.

En cas d’interaction médicamenteuse, la source (schéma de médication ou DPP) et le CNK du médicament vous seront également indiqués
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​
​

[ IMAGE: rtaImage ]

​

En cliquant sur Détails de l'interaction, vous aurez accès en plus de l'effet pharmacologique mais aussi aux mesures à prendre et la plausibilité de l'interaction.

Lorsque vous passez le curseur sur le nom du médicament, le nom du principe actif à l'origine de l'interaction s'affiche. Ce qui est particulièrement utile pour les médicaments contenant plusieurs principes actifs.

[ IMAGE: rtaImage ]

Pour chaque interaction, vous pouvez consulter le détail complet de l'interaction. La substance active responsable de l’interaction est indiquée sous le nom du médicament. Pour l'afficher, cliquez sur

[ IMAGE: rtaImage ]

dans la notification d'interaction et une nouvelle fenêtre s'ouvrira.

Vous verrez toutes les sections et sous-sections des détails de l'interaction comme mentionnés au niveau de la base de données PhiL.

Par défaut les sections sont réduites, vous pouvez les développer en cliquant sur la rubrique souhaitée.

[ IMAGE: rtaImage ]

Vous pouvez imprimer les détails d'une interaction en cliquant sur l'icône d'impression en haut, à droite
Il vous sera d'abord demandé quelle(s) section(s) vous souhaitez imprimer. Par défaut, toutes les sections sont cochées, mais vous pouvez décocher ce que vous ne voulez pas imprimer

En cliquant sur le bouton Aperçu avant impression, vous obtiendrez l'aperçu dans un nouvel onglet.

[ IMAGE: rtaImage ]

L'aperçu avant impression est par défaut dans la langue du patient et ne peut pas être modifié pour le moment. Vous pouvez imprimer le détail ou l'enregistrer au format PDF en utilisant les options standards de votre navigateur.

Pour démarrer une Revue de médication pour votre patient, cliquez sur le bouton Revue médicamenteuse dans le dossier du patient, à gauche.
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[ IMAGE: rtaImage ]

Votre écran sera divisé en 2 parties
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[ IMAGE: image.png ]

e-form de APB
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[ IMAGE: image.png ]

informations patient
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[ IMAGE: image.png ]

​

Vous pouvez occulter la partie informations patient en cliquant sur l'icône située à droite:

[ IMAGE: image.png ]

Le formulaire électronique FarmaFlux permet d'enregistrer la revue de médication et de générer le rapport.
Le contenu de celui-ci est sous la gestion de FarmaFlux. De plus amples informations sont disponibles sur le site Web de l'APB dans la boîte à outils BUM - revue de la médication: https://www.apb.be/fr/my/Medicaments-et-soins-pharmaceutiques/entretien-accompagnement/BUM-Revue-de-la-medication/Pages/default.aspx

[ IMAGE: rtaImage ]

Vous trouvez les informations suivantes sur le patient :

​3.3.3.2. Schéma de médication
​
La section Schéma de Médication fournit un résumé du Schéma du patient.

Vous pouvez donc facilement sélectionner dans le formulaire électronique les médicaments à analyser.

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[ IMAGE: image.png ]

Vous aurez accès aux informations suivantes pour chaque médicament :

En survolant de la souris le code couleur de la périodicité, vous êtes renseigné sur la périodicité et la date de début de traitement

​

[ IMAGE: image.png ]

La section Alertes affiche les problèmes détectés suite aux différents calculs et analyses :

Un clic sur la ligne permet de voir le détail de la période.
Ces informations peuvent vous aider à sélectionner des médicaments dans le e-form (médicaments non planifiés) ou à enregistrer des problèmes liés aux médicaments.

​
​

[ IMAGE: image.png ]

La section Interactions affiche toutes les interactions médicamenteuses détectées qui sont égales ou supérieures au niveau de notification d'interactions configuré.

Les interactions sont regroupées par niveau d'interaction et les niveaux d'interaction sont classés en commençant par le niveau le plus élevé.

Pour chaque interaction, vous verrez les deux médicaments avec leur origine (SM : liste des médicaments su Schéma de Médication ou DPP: Dossier Pharmaceutique Partagé), CNK et nom.

[ IMAGE: rtaImage ]

[ IMAGE: rtaImage ]

La section Documents affiche tous les documents que vous avez liés au dossier du patient. Vous pouvez également ajouter y un nouveau document .

​Documents liés

Vous avez la liste de tous les documents liés. Pour chaque document, vous voyez la date et l'heure d'ajout, le type et le nom du fichier.

En cliquant sur le nom du fichier, le document souhaité s'ouvrira dans un nouvel onglet.

​Ajouter un nouveau document

En utilisant le bouton

[ IMAGE: rtaImage ]

dans la section documents, vous pouvez ajouter un nouveau document :

Cela affichera une zone de dépôt à partir de laquelle vous pourrez ajouter un document. Ceci peut être fait de deux façons:

[ IMAGE: rtaImage ]

Après avoir sélectionné le fichier, vous pouvez modifier le type en choisissant parmi les options suivantes :

[ IMAGE: rtaImage ]

Cliquez sur le bouton Sauver pour ajouter définitivement le document.

Pour économiser de l'espace sur l'écran, vous pouvez réduire le menu de gauche.

Pour ce faire, cliquez sur le bouton Collapse en bas.

Dans le menu réduit, vous pouvez utiliser le bouton en bas pour afficher à nouveau le menu complet.

[ IMAGE: rtaImage ]

[ IMAGE: rtaImage ]

Dans la forme réduite, un survol avec la souris sur les éléments du menu permet de connaître leur signification :

[ IMAGE: rtaImage ]

Vous pouvez également consulter les données de la fiche d'information du patient sous une forme réduite. Pour cela, passez la souris sur la photo du patient :

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[ IMAGE: rtaImage ]

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