🔗 Source article (Salesforce): Click here
Dankzij een samenwerking met de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV) wil Fedasil de toegang tot gezondheidszorg voor asielzoekers vereenvoudigen.
Concreet zal Fedasil de verschillende stappen binnen het proces digitaliseren: de controle van het recht op gezondheidszorg, de toegang tot gegevens door de zorgverleners, de facturatie en de terugbetaling van de zorg.
De administratieve en financiële vereenvoudiging van medische begeleiding voor asielzoekers is een van de strategische projecten van Fedasil.
1. De Nieuwe mutualiteit
In de toekomst, zal de facturatie aan Fedasil vervangen worden door een automatische tarifering die u naar uw tariferingsdienst doorstuurt samen met de maandelijkse tarifering voor andere mutualiteiten.
De verzekerbaarheid door Fedasil voor een patiënt zal binnen komen, net als de andere verzekerbaarheden, door een opvraging bij Member Data.
Van de patiënt zult u het INSZ nummer, de voornaam en de naam nodig hebben om zijn gegevens te kunnen opvragen. Inlezen van een eID is hiervoor het meest praktisch, als de patiënt hierover beschikt.
Het nummer van de mutualiteit van Fedasil is 691.
De verzekerbaarheid bij Fedasil zal 110/110 Fedasil actief noemen en zal steeds zorgen voor 100% terugbetaling.
2. Zichtbaarheid in CareConnect Pharmacist
Verzekering door Fedasil van een patiënt is zichtbaar:
In Aflevering - in het vakje met het voorschriftnummer:
Op de verkooplijn in het vakje waar de prijs staat:
Wanneer u op het vakje prijs klikt, komt u terecht in een nieuw kader waar zichtbaar zal zijn of een product al dan niet terugbetaald wordt door Fedasil en tot welke categorie het behoort.
Wanneer in de kolom Fedasil een G staat, betreft het een product dat terugbetaalbaar is door het RIZIV en door Fedasil 100% wordt terugbetaald.
Wanneer in de kolom Fedasil een D staat, betreft het een product dat niet terugbetaalbaar is door het RIZIV maar door Fedasil 100% wordt terugbetaald.
3. Terugbetalingsvoorwaarden
De naam van de arts moet op het voorschrift vermeld worden om recht te geven op terugbetaling van de voorgeschreven producten.
Honoraria worden ook door Fedasil terugbetaald. Zo wordt het honorarium Huisapotheker terugbetaald indien aan de juiste voorwaarden voldaan is, net als bij verzekering door het RIZIV.
Magistralen worden terugbetaald door Fedasil met dezelfde condities als voor terugbetaling door het RIZIV.
Attesten uitgereikt door Fedasil, zijn niet elektronisch geregistreerd op Hoofdstuk IV en kunnen dus niet opgehaald worden via MyCareNet. De patiënt zal een papieren exemplaar van zijn attest moeten voorleggen en er zal nooit een antwoord van MyCareNet komen.
Producten die enkel vergoed worden door het RIZIV voor patiënten van een bepaalde leeftijd of die moeten voorgeschreven zijn door een arts met een welbepaalde specialisatie (zie de laatste 3 cijfers van hun RIZIV-nummer) worden niet terugbetaald door Fedasil.
4. Tariferen
Wanneer u de tarifering laat lopen dan zullen de voorschriften met terugbetaling door Fedasil opgenomen worden tussen de andere voorschriften en ook als dusdanig in de lijst voorkomen.
In de Samenvatting tarificatie staat Fedasil in de lijst bij de andere mutualiteiten en ziet u welke bedragen zullen terugbetaald worden door Fedasil.
Ook in de andere rapporten die u kunt oproepen na het laten lopen van de tarificatie, zult u de gegevens voor terugbetaling door Fedasil terugvinden.
Voor vragen over afgewezen facturen en betalingen:
Helpdesk elektronische facturatie HZIV
02/229 34 34 (NL)
02/229 34 33 (FR)