🔗 Source article (Salesforce): Click here
1. Introductie
2. OCMW aanmaken als verzekeringsinstelling
a) tabblad Identificatie
b) tabblad Administratief
c) tabblad Regels
3. Patiënt linken aan het OCMW
4. Terugbetaling valideren of aanpassen in aflevering
5. Opmaken van de OCMW-tarificatie-factuur
6.OCMW tarificatie opnieuw afdrukken
1. Introductie
Sommige OCMW’s hebben specifieke regels m.b.t. tussenkomst.
Bv: Soms betalen patiënten slechts 1 euro voor terugbetaalde geneesmiddelen, de rest is dan ten laste van het OCMW. Soms betalen OCMW’s x aantal dozen babyvoeding terug aan jonge moeders.
De controle of een patiënt in aanmerking komt voor zulke specifieke terugbetalingen is de taak van de apotheker. CareConnect Pharmacist kan u helpen om de aanrekening aan de patiënt en de administratie achteraf te vereenvoudigen.
Voor u begint, plaatst u parameter 4 op Vragen of er een dubbel voorschrift is. Dit is nodig om CareConnect Pharmacist de vraag te laten stellen of deze bijkomende terugbetaling van toepassing is of niet.
[ IMAGE: 1.png ]
2. OCMW aanmaken als verzekeringsinstelling
Dit dient eenmalig te gebeuren. Daarna kan u alle patiënten linken aan het zelfde OCMW.
Staat het OCMW correct reeds ingesteld, ga dan direct naar hoofdstuk 3 Patiënt linken aan het OCMW.
Ga naar Fiches > Verzekeringsinstellingen:
Standaard is er al 1 verzekeringsinstelling OCMW in CareConnect Pharmacist aanwezig. U kan deze bestaande hernoemen of een nieuwe aanmaken door bovenaan het scherm op de knop Nieuw te klikken.
[ IMAGE: 2.png ]
a) Tabblad Identificatie
[ IMAGE: 3.png ]
Verplichte velden
[ IMAGE: 1.png ]
Code VI: OCMW
[ IMAGE: 2.png ]
Nr. Federatie: 998
[ IMAGE: 3.png ]
Adres: dit is het adres dat op de factuur dient vermeld te worden
Optionele velden
[ IMAGE: 4.png ]
E-mailadres: pas het type aan naar Facturatie indien u de factuur per e-mail wenst te versturen (let op, dit is niet conform de GDPR-richtlijnen)
b) Tabblad Administratief
[ IMAGE: 4.png ]
[ IMAGE: 1.png ]
BTW-nummer: invullen indien van toepassing.
[ IMAGE: 2.png ]
Lay-out factuur: Laat dit best staan op OCMW gegroepeerd + gesort op patiënt, tenzij uw OCMW of tariferingsdienst dit anders wenst.
c) Tabblad Regels
Om een nieuwe terugbetalingsvoorwaarde toe te voegen, klikt u in het veld Naam
[ IMAGE: rtaImage ]
en vervolgens op Toevoegen.
[ IMAGE: 5.png ]
Geef de terugbetalingsvoorwaarde een naam in het veld
[ IMAGE: 1.png ]
.
Bv ‘Groene kaart’ of ‘Terugbetaling babymelk’. In dit voorbeeld is het ‘Zekerheid type 1’.
[ IMAGE: 6.png ]
Onderaan dit scherm
[ IMAGE: 2.png ]
kan u de regels voor de terugbetalingsvoorwaarde instellen.
Merk op dat er 3 tabbladen zijn: algemene regels, specifiek terugbetaalde artikelen, specifiek artikelen waar het OCMW niet in tussen komt.
Voor het invoeren van de D-lijst voor de OCMW’s van de 19 gemeenten van Brussel, gelieve contact op te nemen met de helpdesk via een ticket aan de helpdesk in uw CareConnect Pharmacist.
Met de vink in de kolom Te valideren
[ IMAGE: 3.png ]
kan u beslissen of de terugbetaling moet worden gevalideerd met een pop-up in aflevering of niet.
In deze pop-up zal het ook nog mogelijk zijn om de terugbetaling manueel aan te passen.
3. Patiënten linken aan het OCMW
Breng de patiënt in aflevering en ga in de patiëntenfiche naar het tabblad Verzekeringen.
[ IMAGE: 7.png ]
Hier ziet u normaal al een RIZIV-verzekering staan.
Wanneer u op de knop Toevoegen rechts onderaan het scherm klikt, voegt u een verzekering toe.
[ IMAGE: 8.png ]
Vul volgende velden in:
[ IMAGE: 9.png ]
[ IMAGE: 1.png ]
Type verzekering: selecteer OCMW.
[ IMAGE: 2.png ]
Nummer federatie: geef 998 in. U zal een keuzelijst krijgen met de verschillende federaties met dat nummer, selecteer de juiste.
[ IMAGE: 3.png ]
Terugbetalingsvoorwaarden: selecteer het zekerheid type dat voor de patiënt van toepassing is.
[ IMAGE: 4.png ]
Inschrijvingsnummer: referentienummer van de patiënt bij het OCMW (staat normaal op de toelatingsbrief / kaart).
[ IMAGE: 5.png ]
Geldigheidsduur: hiermee kan u er voor zorgen dat de OCMW-verzekering vanaf een bepaalde datum niet meer toepasbaar is in aflevering. bv: patiënt krijgt geen tussenkomst meer van het OCMW.
[ IMAGE: 6.png ]
Drempel: Optioneel kan u een maximum bedrag per maand instellen per patiënt of familie.
Start een aflevering op voorschrift. Het programma vraagt of de OCMW-terugbetaling van toepassing is op het voorschrift.
[ IMAGE: 10.png ]
Wanneer u een product aflevert waarvoor de ingestelde regels van toepassing zijn, dan past CareConnect Pharmacist de korting toe. Afhankelijk van de configuratie (zie hoofdstuk 2 ) zal u al dan niet een validatiescherm krijgen.
In dit validatiescherm krijgt u een overzicht van het saldo, details van het product en de tussenkomst van het RIZIV.
[ IMAGE: 11.png ]
U kan de tussenkomst van het OCMW aanpassen
[ IMAGE: 1.png ]
De knop Hist. OCMW
[ IMAGE: 2.png ]
brengt u naar een lijst met details van wat per maand werd terugbetaald.
[ IMAGE: knowledge tip.png ]
Dit scherm kan u ook openen door op de prijs van het product te klikken
[ IMAGE: 13.png ]
en vervolgens op de knop OCMW Tar
[ IMAGE: 14.png ]
.
5. Opmaken van de OCMW-tarificatie-factuur
Op het einde van de maand dient u naast uw klassieke tarificatie ook uw OCMW-tarificatie af te sluiten.
Ga hiervoor naar Administratie > Tarificatie OCMW
Selecteer de correcte periode en klik op Laden.
U krijgt een detail van elk voorschrift
[ IMAGE: 1.png ]
en een samenvatting met BTW-uitsplitsing
[ IMAGE: 2.png ]
.
Wanneer u op Printen
[ IMAGE: 3.png ]
klikt, krijgt de OCMW-tarificatie een factuurnummer
[ IMAGE: 4.png ]
.
[ IMAGE: 12.png ]
6. OCMW tarificatie opnieuw afdrukken
De OCMW-tarificatie-facturen zijn terug te vinden in het Rapport Facturen per klant.
Een duplicaat afdrukken via duplicaat facturen is niet mogelijk.
Om de factuur opnieuw af te printen dient u via Administratie > Tarificatie OCMW de periode opnieuw te laden. U zal zien dat het factuurnummer reeds is toegekend. U kan dit opnieuw afprinten met de knoppen bovenaan het scherm.