Qu'est ce qu'un SumeHr ?
Le SumeHr est une synthèse concise du dossier médical de chaque patient. Ce résumé est constamment mis à jour en fonction des nouvelles informations médicales du patient. Toutefois, le médecin généraliste ne partage pas l'intégralité du dossier du patient, mais uniquement les informations pertinentes pour assurer la continuité des soins.
Lors de l'exportation du SumeHr, diverses données médicales peuvent être automatiquement intégrées, selon vos préférences.
Cliquez ici si vous souhaitez savoir comment créer un bon SumEhr.
Définir la confidentialité des éléments repris dans le SumeHr facilement à partir des Détails de l'exportation
Après avoir correctement encodé le dossier, procédez à l'exportation de votre SumeHr
Cliquez sur la roue dentée à côté de la photo.
Sélectionnez Exportation.
Cliquez sur Nouveau.
Sélectionnez "Sumehr V2" comme Format d'exportation
Cliquez sur Exportation.
Les détails de l'exportation s'affichent.
Seuls les éléments avec la confidentialité définie sur ' Tous ' sont inclus dans le Sumehr .
À partir de cet affichage, nous pouvons modifier la confidentialité d'un élément repris dans le résumé avant de le partager tout en restant dans le même écran
1- L'élément avec la confidentialité "Tous" s'affiche dans le résumé avec l'icône du cadenas ouvert
et il est coché par défaut lorsque les "Détails de l'exportation " s'affichent .
Si je décoche un élément sélectionné par défaut
dans les détails de l'exportation, la confidentialité de l'élément va changer de "Tous" à "Tous les prestataires de soins". => Ce changement de confidentialité s'enregistre dans le résumé mais aussi dans Careconnect.
2- L'élément avec la confidentialité "Tous les prestataires de soins" s'affiche dans le résumé avec l'icône du cadenas fermé
et n'est pas coché lorsque les "Détails de l'exportation " s'affichent .
Si je coche un élément non sélectionné
dans les détails de l'exportation , la confidentialité de l'élément va changer de "Tous les prestataires de soins" à "Tous". => Ce changement de confidentialité s'enregistre dans le résumé mais aussi dans Careconnect.
A savoir que les types de confidentialité proposés par CareConnect sont :
Auteur
Prestataires de soins du cabinet
Tous les utilisateurs du cabinet
Tous les prestataires de soins
Tous
Les éléments avec la confidentialité définie sur 'Auteur ' ou ' Prestataires de soins du cabinet ' ou ' Tous les utilisateurs du cabinet ' ne seront pas repris dans le Sumehr .
Quels sont les éléments repris dans un SumeHr ?
Toutes les sections mentionnées ci-dessous sont disponibles dans le SumeHr.
=> La confidentialité de chaque élément repris dans le Sumehr peut également être définie lors de son encodage dans le dossier patient, et peut-être modifiée ultérieurement.
Définir la confidentialité des éléments repris dans le SumeHr à partir du dossier patient
Intolérance Médicamenteuse
L'intolérance médicamenteuse permet d'indiquer dans le dossier patient que le patient réagit négativement à un médicament
1- Cliquez sur Points d'attention
2- Cliquez sur Nouveau
3- Sélectionnez "Allergène "
4- Renseignez le champ: "Conditionnement ou Texte Libre " et tous les champs obligatoires (précédés par des astérisques )
5- Sélectionnez la Confidentialité
6- Cliquez sur Sauvegarder
Allergène
Dans la rubrique allergène ,le médecin peut encoder les substances qui déclenchent les allergies chez le patient .
1- Cliquez sur Points d'attention
2- Cliquez sur Nouveau
3- Sélectionnez "Allergène "
4- Renseignez le champ: "Substance ou Texte Libre " et tous les champs obligatoires (précédés par des astérisques )
5- Sélectionnez la Confidentialité
6- Cliquez sur Sauvegarder
Risques Sociaux
Comme un : "problème de Logement "
1- Cliquez sur Points d'attention
2- Cliquez sur Nouveau
3- Sélectionnez "Social / Profession / Autre "
4- Renseignez tous les champs obligatoires (précédés par des astérisques )
5- Sélectionnez la Confidentialité
6- Cliquez sur Sauvegarder
Autres Risques
Permet au médecin d'encoder tout autre risque, mis à part ceux d'ordre professionnel et social
1- Cliquez sur Points d'attention
2- Cliquez sur Nouveau
3- Sélectionnez "Social / Profession / Autre "
4- Sélectionnez "Autre" dans le menu "Type"
5- Sélectionnez la Confidentialité
6- Cliquez sur Sauvegarder
Historique Familial
Reprend les antécédents familiaux comme un Cancer du sein (mère)
1- Cliquez sur Points d'attention
2- Cliquez sur Nouveau
3- Sélectionnez "Historique Familial "
4- Renseignez tous les champs obligatoires (précédés par des astérisques )
5- Sélectionnez la Confidentialité
6- Cliquez sur Sauvegarder
Personnes de contact
Le médecin peut encoder 3 types des personnes de contact dans le dossier patient : Equipe de Soins /Famille / Autre
1- Cliquez sur "Info Patient"
2- Cliquez sur "Personnes de contact"
3- Cliquez sur Nouveau
4- Cliquez sur le menu "Type " et choisissez une option "Equipe de Soins ou Famille ou Autre "
5- Renseignez tous les champs obligatoires (précédés par des astérisques )
6- Sélectionnez la Confidentialité
7- Cliquez sur Sauvegarder
Volonté
Permet au médecin d'enregistrer les préférences du patient en matière de soins et de traitement, y compris ses consentements ou ses refus.
1- Cliquez sur "Info Patient"
2- Cliquez sur "Volonté"
3- Cliquez sur "Nouveau"
3- Sélectionnez "Consentement ou Refus "
4- Sélectionnez/Tapez un motif dans le champs "Type"
5- Sélectionnez la Confidentialité
6- Cliquez sur Sauvegarder
DMG
L'information du DMG est automatiquement reprise dans le SumeHr si un DMG est correctement enregistré pour le patient et synchronisé dans son dossier.
Eléments de soins
Permet au médecin d'encoder les éléments de soins. Seuls les éléments de soins actifs et les antécédents médicaux passifs pertinents peuvent être repris dans le SumeHr.
1- Cliquez sur "Éléments de soins"
2- Cliquez sur "Nouveau"
3- Renseignez un élément de soins dans le champs "Titre"
4- Sélectionnez la Confidentialité
5- Cliquez sur Sauvegarder
Actes techniques
Permet au médecin d'encoder les actes techniques réalisés . Seuls les actes techniques actifs et les actes techniques passifs pertinents peuvent être repris dans le SumeHr.
1- Cliquez sur "Actes techniques"
2- Cliquez sur "Nouveau"
3- Renseignez un acte technique dans le champs "Titre"
4- Sélectionnez la Confidentialité
5- Cliquez sur Sauvegarder
Médication
Seuls les traitements chroniques et aigus encodés via le module de prescription de médicaments sont inclus.
1- Cliquez sur "Médication"
2- Cliquez sur "Nouveau"
3- Cherchez le Médicament et cliquez sur le "+" pour le prescrire
4- Cliquez pour choisir un Statut "Chronique / Aigu / Une fois / Si nécessaire"
5- Choisissez une posologie "Simple" ou "texte Libre"
6- Sélectionnez la Confidentialité
7 - Cliquez sur Sauvegarder
Vaccination
1- Cliquez sur "Vaccinations"
2- Cliquez sur Nouveau
3- Saisissez un vaccin dans le champs "Vaccination"
4- Sélectionnez la Confidentialité
5- Cliquez sur Sauvegarder