Dans l’onglet 'Contact' de votre DMI se retrouvent l'aperçu des enregistrements liés à un type de consultation, à une date et éventuellement à un élément de soins à suivre. L’enregistrement du contact a lieu en fonction du flux de votre anamnèse, de l’examen, de l’évaluation et de la préparation du traitement et de la planification. Dans le manuel ci-dessous, les différentes possibilités sont évoquées en détails :
Aperçu des logs (actions effectuées dans le dossier)
Nouveau contact / Nouvelle téléconsultation
Pour les éléments de soins codés actifs suivants, un contact préprogrammé peut être démarré.
Insuffisance rénale chronique
Diabète de type II
BPCO
Infection coronavirus: cas éventuel
Infection coronavirus: cas avérés
Ces contacts sont donc liés à cet élément de soins. Si le statut est modifié, cette option ne sera plus visible automatiquement. Il est toujours possible de cliquer sur les possibilités ouvertes via la flèche triangulaire.
Pour démarrer un contact, choisissez Nouveau contact ou Nouvelle téléconsultation.
Après la clôture d’un contact, la zone grise devient Modifier le contact. De cette façon, vous pouvez toujours réouvrir facilement et rapidement le contact nouvellement créé pour y apporter des modifications. Ce n’est que lorsque le dossier du patient est fermé que ce bouton disparaît et revient aux options Nouveau contact ou Nouvelle téléconsultation.
Lors du démarrage d’un nouveau contact, un cadre grisé apparaîtra sur la gauche avec des détails sur l’enregistrement du contact. (1)
Type de contact
Date
Sous-contact 1
Ajout d'un sous-contact
Le bouton Nouveau (2) dans l’onglet Contact ouvrira également un nouveau contact de Consultation.
Type de contact
1 : Lorsque vous cliquez sur le bouton Nouveau contact, le type Consultation est automatiquement repris comme type de contact. Cela aura ensuite un lien avec le code de nomenclature connu pour votre spécialisation. Lorsque le contact est cloturé, ce numéro de nomenclature apparaîtra dans l’e-ASD dans la fenêtre de tarification.
2 : Lorsque vous cliquez sur le bouton Nouvelle téléconsultation, le type e-Consult est automatiquement repris comme type de contact. Lorsque le contact est clôturé, ce numéro de nomenclature apparaîtra dans l’e-ASD dans la fenêtre de tarification.
Date
Le champ date s’affiche automatiquement avec la date du jour. Lors de la fermeture du contact, la date et l’heure sélectionnées seront alors reprises. Il est également possible de sélectionner une date différente via l’icône du calendrier ainsi que de compléter cette date par une heure comme ci-dessous 08:00.
Attention : Antidater pour l’envoi d’une eAttest n’est pas possible. Cela est par contre autorisé et accepté par les mutualités pour une eFact.
Sous-contact 1
Le sous-contact 1 sera mentionné si aucun Motif ou aucune Evaluation n’a encore été saisi dans le contact. Dès que des informations sont ajoutées dans l’un de ces champs, codés ou non, cela devient visible dans ce cadre latéral en tant que titre du sous-contact.
Ajout d'un sous-contact
Il est possible d’ouvrir plusieurs sous-contacts. Cela concerne donc une demande de soins différente, au même moment, indépendamment du contact principal. Par exemple, vous avez la possibilité d’ouvrir un écran de contact supplémentaire pour enregistrer des informations pour la deuxième demande de soins.
Lors de plusieurs sous-contacts, une icône de copie est visible
. Le but de ceci est de partager facilement du texte et des informations avec d’autres sous-contacts et donc aussi de les mentionner dans ces autres sous-contacts.
Dans un nouveau contact, différents champs de saisie sont visibles :
Motif
Subjectif
Objectif
Paramètres
Evaluation
Traitement
Médication
Vaccinations
Actes techniques
Planification
Documents
Planification
Demande labo : Ouvre l'application web du laboratoire (Configuration - Interfaces)
Agenda : Ouvre l'agenda lié (Configuration - Interfaces)
Motif
Dans le champ Motif et Évaluation, vous avez la possibilité de saisir du texte libre ou de l’enregistrer sous forme codée.
Si vous notez de manière codée, vous serez en mesure de générer de meilleures statistiques (tout bénéfice pour votre cabinet).
Lorsque les codes du CISP sont saisis, le code et le lien correspondants (Evidence linker) s’affichent. Cliquez sur l'icône carrée bleue pour consulter les infos relatives.
Pour certains diagnostics, il est intéressant de fournir des informations supplémentaires, des liens ou un document (à remplir) à votre patient. Cette icône
est visible ? Alors, un lien ou un document est lié à ce code CISP. Vous pouvez également configurer vos propres liens via Mon CareConnect - Bibliothèque.
Cliquez sur le symbole '+' pour ajouter un champ supplémentaire et y indiquer des informations complémentaires.
Subjectif
Complétez les plaintes de vos patients dans ce champ en texte libre.
Objectif
Complétez les données de votre examen clinique dans ce champ en texte libre. Les paramètres ajoutés y sont également affichés.
Évaluation
Entrez du texte libre ou un code CISP comme évaluation. Cliquez sur l'icône
[ IMAGE: image.png ]
pour ajouter des renseignements complémentaires à cette évaluation.
Il est également possible de créer cette évaluation comme un élément de soins (Créer nouveau).
Le texte complété dans le champ d’évaluation apparaîtra alors comme un élément de soins actif dans l’onglet Éléments de soins mais également dans l'aperçu à gauche du dossier.
Traitement
Du texte libre peut y être ajouté. Réalisez des prescriptions, enregistrez des vaccinations ou des actes techniques via les boutons supplémentaires.
Les données complétées sont affichées au-dessus du champ de texte.
Il est également facile d’apporter des modifications via l’icône en forme de crayon ou de supprimer un élément via l’icône de la poubelle.
Vous pouvez augmenter / diminuer le nombre de boites via les + et - ainsi que réimprimer la médication en cochant la case prévue à cet effet. L’icône de sauvegarde redeviendra alors visible en bas de l'écran.
Planification
Du texte libre peut y être ajouté. Créez des documents tels qu’une prescription de kiné, une imagerie médicale, un certificat d’absence, etc. et ajoutez quelque chose au planning. Ces données sont affichées au-dessus du champ de texte.
A la fin du contact, il est possible de le clôturer avec ou sans tarification électronique (eFact ou eAttest). Si la case est cochée, l’écran de tarification apparaîtra. Il est toujours possible de la décocher et de cliquer sur Clôturer. Le contact sera alors sauvegardé.
Il est également possible de voir les contacts récents via le tableau de bord. Avec un double clic, vous pouvez ouvrir l'aperçu du journal à partir du tableau de bord.
Consultation vidéo
Une consultation vidéo peut être lancée à partir du contact, ouvrez un nouveau contact en cliquant sur Nouveau téléconsultation. Cette vidéo explique toutes les étapes que vous devez effectuer en tant que prestataire de soins. La vue du patient est également affichée.
Le patient éprouve-t-il des problèmes d’image ou de son ? Consulter ces informations afin de guider le patient.
Journal
Le journal vous donnera un aperçu des différents contacts sous forme de tableau.
Chaque ligne du journal représente une mise à jour du dossier dans lequel un enregistrement a été inclus sous l’un des types de contacts suivants. L’icône de filtre noire indique que toutes les possibilités ne sont pas visibles.
Ce filtre peut également s’appliquer au rôle médical ou à l’auteur.
Cliquez sur l’icône '+' pour visualiser plus de détails d'un contact déterminé.
Cliquez sur le bouton Tout dérouler pour afficher complètement tous les contacts.
.
Cliquez sur le crayon pour éditer ce contact.
Les contacts peuvent être modifiés jusqu’à 1 an en arrière. Seuls les contacts enregistrés avec CareConnect peuvent être modifiés (de sorte que les contacts provenant d’une migration d’un autre logiciel ne le peuvent pas).
Le trigramme de l’auteur est visible dans chaque enregistrement. Si vous placez le curseur sur ce champ, le nom complet de l’auteur apparaîtra.
Il est possible d’obtenir un aperçu PDF. Le document sera ouvert au format pdf par le logiciel défini par défaut sur votre ordinateur.
Aperçu des enregistrements
À partir de l’aperçu des contacts, vous obtenez un aperçu de tous les éléments qui ont été enregistrés pour le patient : Contacts enregistrés, notes, labos, médication,... Ceux-ci sont triés chronologiquement lorsque l’écran est ouvert.
En fonction de la ligne sélectionnée, vous verrez plus d’informations sur le côté droit.
Il est possible de filtrer l'aperçu des contacts selon 3 filtres distincts :
Éléments de soins
Démarches de soins
(Sous) Contact
Selon le filtre sélectionné, l'aperçu du contact sera ajusté. Seuls les éléments liés à l’élément de soins seront affichés. Si vous souhaitez visualiser les éléments enregistrés d’un contact spécifique, filtrez alors par ce (sous)-contact.
Par défaut, il sera trié par date, avec les modifications les plus récentes en haut de l'écran.
Si vous souhaitez trier différemment, cliquez sur les titres des colonnes. Si vous souhaitez appliquer ce tri à tous les éléments enregistrés du passé, vous devez (pour le moment) d’abord faire défiler complètement vers le bas jusqu’à ce que tous les éléments aient été chargés.
Il est également possible d’ouvrir les champs de texte libre pour éditer ou copier le texte.
Aperçu des logs (actions effectuées dans le dossier)
Les logs sont un moyen plus technique de rechercher les éléments enregistrés du dossier patient, en fonction des requêtes de la base de données. Vous verrez également l’action (création, mise à jour, suppression), qui peut être utilisée pour vérifier qui a effectué quelle action sur un élément.
Vous pouvez combiner différents filtres et cliquer sur Rechercher pour effectuer la recherche.
Vous pouvez exporter le résultat de votre recherche en cliquant sur le bouton Exporter.
La liste sera enregistrée en tant que ficher "*. CSV", qui peut être ouvert avec, par exemple, Microsoft Excel.
