Vanaf 1 november 2025 wordt elektronische facturatie verplicht voor alle zorgverleners, ongeacht of u het derdebetalerssysteem toepast (eFact) of niet (eAttest).
In dit kader zal de medische hulp die door de OCMW’s (Openbaar Centrum voor Maatschappelijk Welzijn) wordt toegekend volledig beheerd worden via MediPrima, het IT-systeem dat de beslissing tot tussenkomst, de registratie en de terugbetaling van de prestaties centraliseert.
Concreet betekent dit dat u uw papieren facturen en attesten niet langer naar het OCMW van uw patiënt hoeft te sturen, maar uw prestaties online moet doorgeven via MediPrima vanuit CareConnect.
De terugbetalingen zullen gebeuren door de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV).
Wat is MediPrima?
Met MediPrima kan u uw elektronische facturatie, die specifiek bestemd is voor zorg verleend aan patiënten die ten laste worden genomen door een OCMW, vanuit CareConnect uitvoeren.
De facturen worden doorgestuurd naar de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV), geïdentificeerd met de pseudo-mutualiteitscode 690.
Met andere woorden is MediPrima de eFact (of derdebetalersysteem) voor het OCMW.
Welke patiënten zijn betrokken?
Patiënten erkend door een OCMW (dus zonder ziekenfonds).
De MediPrima-gerechtigden worden geïdentificeerd op basis van hun INSZ- (rijksregisternummer) of BIS-nummer.
Hoe deze OCMW/MediPrima-patiënten herkennen in CareConnect?
Open het dossier van de patiënt(e).
Klik op het tandwiel naast de pasfoto
Klik op Terugbetaling
Klik op Historiek.
U kunt patiënten die via MediPrima moeten gefactureerd worden herkennen aan de lichtblauwe bol voor de naam van de verzekeringsinstelling. Deze patiënten verschijnen automatisch als aangesloten bij het OCMW van hun regio, met tussen haakjes het ondernemingsnummer / KBO-nummer van het betrokken OCMW in de weergegeven info.
U herkent het ook aan de blauwe reddingsboeiop de plaats waar bij reguliere patiënten een
staat.
Het is niet mogelijk om MediPrima zelf in te voeren:
De informatie wordt automatisch doorgestuurd via MediPrima en rechtstreeks geïntegreerd in de verzekerbaarheid van de patiënt.
Als MediPrima niet verschijnt in de verzekerbaarheidsgegevens moet de patiënt of de arts contact opnemen met het OCMW van de woonplaats van de patiënt, om de correcte registratie in het MediPrima-systeem te controleren.
Hoe factureren?
De facturatie loopt volkomen gelijkaardig als het factureren aan een mutualiteit.
U moet gebruik maken van eFact én eTar.
De facturatie aan het OCMW wordt doorgestuurd samen met die aan de ziekenfondsen. Zoals reeds vermeld gaat deze naar de HZIV. U zal die dan ook als dusdanig vermeld zien staan bij Te Verwerken - Mutualiteit.