INHOUD:
Verbod op ereloonsupplementen bij een categorie van patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming
1.Verbod op ereloonsupplementen bij een categorie van patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming
Vanaf 1 januari 2025 zullen ereloonsupplementen strikt verboden zijn voor alle rechthebbenden op de verhoogde tegemoetkoming (VT) waarbij de status automatisch is toegekend. Het gaat om volgende categorieën van patiënten: rechthebbenden op een leefloon, de inkomensgarantie voor ouderen, het gewaarborgd inkomen voor bejaarden, een tegemoetkoming aan personen met een handicap, een toeslag voor kinderen met een handicap, wezen of niet-begeleide minderjarige vreemdelingen evenals hun gezinsleden die de verhoogde tegemoetkoming genieten.
CareConnect zal deze nieuwe regelgeving automatisch toepassen, zonder dat u handmatig iets moet instellen.
Wat dit concreet betekent:
Bij het aanmaken van een getuigschrift voor een patiënt die binnen één van bovenstaande categorieën valt zal:
wijzigen van honoraria geblokkeerd zijn: Het handmatig aanpassen van het honorarium is niet mogelijk.
Afrondingen uitgeschakeld: Niet-officiële afrondingen die u mogelijk hebt ingesteld, worden niet toegepast.
Geen toepassing van gepersonaliseerde tarieven: De door u ingestelde tarieven worden niet in rekening gebracht. Alleen officiële tarieven zijn van toepassing.
U kunt de patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming op twee manieren identificeren :
Via het tabblad verzekerbaarheid
Dubbelklik op het icoon van de terugbetaling "
" dat zich links bovenin bij de patientdetails bevindt.
U krijgt de verzekerbaarheids- en GMD-gegevens te zien.
In het gedeelte 'Speciaal Statuut' vindt u de informatie 'Supplement niet toegestaan'.
2. Bij het afsluiten van een contact
Zodra het contact wordt afgesloten, wordt u doorgestuurd naar het tarificatiescherm. Hier ziet u:
A. Bij patiënten waarbij een supplement verboden is, wordt het icoon in oranje weergegeven:
B. Door met de muis over dit icoon te bewegen, verschijnt een overzicht van de verzekerbaarheidsinformatie van de patiënt. Hierin is een duidelijke vermelding van de status 'BVT voordelen'. BVT voordelen staat voor Begunstigde van Verhoogde Tegemoetkoming met voordelen. Dit zijn alle patiënten waar geen ereloonsupplementen mogen aangerekend worden.
Ter info: supplementen in de categorieën 2, 3 en 4 binnen het kader van de transparantiewet (zie volgend hoofdstuk voor meer informatie) blijven toegestaan voor alle patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming.
In 2026 zal het verbod op ereloonsupplementen worden uitgebreid naar alle rechthebbende op verhoogde tegemoetkoming, ongeacht hun status.
2.Facturatie van supplementen in het kader van de transparantiewet
Bij elektronische facturatie via eFact of eAttest zijn artsen verplicht om de gefactureerde bedragen voor niet-terugbetaalbare prestaties aan de ziekenfondsen door te geven. Deze regel is van toepassing op alle artsen, ongeacht hun conventiestatus.
Er zijn negen transparantiecodes (ook wel pseudonomenclatuurcodes) in het leven geroepen, verdeeld over vier categorieën.
Voor meer informatie over het factureren van transparantiecodes kunt u volgend artikel raadplegen
HERBEKIJK HIER IN DE WEBINAR DIE GEORGANISEERD WERD OMTRENT DE TRANSPARANTIEWETGEVING EN HET NIEUW VERBOD OP SUPPLEMENTEN BIJ BEPAALDE CATEGORIEËN VAN PATIËNTEN.
3. Nieuwe kolom 'opties' in een getuigschrift
Om het getuigscrift gebruiksvriendelijker en overzichtelijker te maken, is een nieuwe kolom 'opties' toegevoegd. Met deze kolom kunt u eenvoudig specifieke instellingen beheren die gekoppeld zijn aan een nomenclatuurcode.
Beschikbare opties
In de kolom opties op niveau van de nomenclatuurcodes ziet u een potlood-icoon. Door op het potlood te klikken, opent u een apart venster waarin u volgende parameters kunt beheren:
Tabblad 'Algemeen':
Prestatie aangerekend aan: Kies tussen voor rekening van patiënt of mutualiteit.
Verhoogde tegemoetkoming: Optie enkel beschikbaar voor artsen-specialisten.
Afwijking op het maximaal aantal: Optie enkel beschikbaar voor artsen-specialisten
Niet terugbetaalbaar: Optie in het kader van de transparantiewet (categorie 2).
Betrekkelijke prestatie: Optie om een gerelateerde prestatie toe te voegen
Niet-therapeutische prestatie: Geef aan wanneer een prestatie niet-therapeutisch is ifv de BTW-wetgeving.
Tabblad 'Supplementen':
Beheer van supplementen in categorie 1 en 4: Optie in het kader van de transparantiewet
4. Geautomatiseerd beheer van de 'speciale status'
We hebben het beheer van de speciale status (status die momenteel gereserveerd is voor gedetineerde) vereenvoudigd om tijd te besparen en fouten te voorkomen.
Tot nu toe moest deze optie handmatig worden aangevinkt bij het aanmaken van een getuigschrift. Vanaf nu gebeurt dit automatisch, wat volgende voordelen biedt:
Toepassing van de juiste tarieven: Het aangepast tarief dat bij de status hoort, wordt direct toegepast.
Vereenvoudigde facturatie: Het getuigschrift wordt gefactureerd via eFact (derdebetalersregeling) en het remgeld wordt aan de mutualiteit aangerekend.
Eventuele supplementen blijven ten laste van de patiënt,overeenkomstig de geldende regels.