🔗 Source article:
Definitie
Een SumEhr, ook bekend als een samenvatting van het medisch dossier van de patiënt, bevat een momentopname van de gezondheidsinformatie van de patiënt. Deze kerninformatie wordt door de behandelende arts opgemaakt gedurende de contactmomenten met de patiënt als beheerder van zijn/haar GMD. De SumEhr bevat de
medische voorgeschiedenis en zorgelementen noodzakelijk voor medische opvolging.
De SumEhr kan automatisch up-to-date gehouden worden vanuit het elektronisch medisch dossier (EMD). Zowel huisartsen als arts-specialisten, al dan niet tewerkgesteld in een ziekenhuis, kunnen de SumEhr raadplegen afhankelijk van de geïnformeerde toestemming en therapeutische relatie.
Elke patiënt heeft de mogelijkheid de GMD-arts te vragen een SumEhr op te stellen waarvan gezamenlijk de inhoud bepaald kan worden. Via de huisartsensoftware is het mogelijk de SumEhr-gegevens in gestandardiseerd formaat te exporteren en importeren (integreren).
Voorwaarden
Registreer geïnformeerde toestemming (met akkoord patiënt)
Registreer de eHealth Therapeutische relatie
Registreer de Therapeutische relatie Hubs
Klik op het tandwiel bij de gegevens en foto van de patiënt en kies voor Privacybeheer. Geïnformeerde toestemming en ehealth toestemmingen kunnen hier geregistreerd worden op voorwaarde dat het INSZ-nummer EN identiteitskaartnummer OF isi+ kaartnummer gekend is in het dossier.
Opgenomen informatie in de SumEhr
Verschillende medische gegevens uit het patiëntendossier worden automatisch overgenomen in de export van de SumEhr, daarom is een correcte registratie en codering noodzakelijk.
Via onderstaande opsomming kan u zien hoe u deze informatie correct kan registreren bijvoorbeeld via het registreren van een contact of via registratie in één van de tabbladen in CareConnect.
Wil je niet dat patiënten jouw privé gsm-nummer te zien krijgen?
Vul dan enkel een professioneel gsm-nummer in bij jouw persoonlijke gegevens in CareConnect. Deze contactgegevens worden namelijk meegenomen in de Sumehr.
Beheer uw contactgegevens:
1. Ga naar het tandwiel rechts bovenaan in CareConnect General Practitioner.
2. Ga naar Mijn gebruiker.
3. Kijk uw persoonlijke gegevens na, en pas indien nodig aan zoals adres, telefoonnummer, gsm-nummer en e-mail.
4. Klik op Bewaar.
Familiegeschiedenis
Het eerste onderdeel dat wordt meegestuurd met de SumEhr, is de familiegeschiedenis. Deze tak bevat alles wat u in het dossier hebt ingegeven onder Aandachtspunten > Familiegeschiedenis. In CareConnect zijn deze gegevens aangeduid met een paarse bol.
Medicatie intolerantie
In deze tak van de SumEhr worden de gegevens meegestuurd die in het patiëntendossier staan onder Aandachtspunten > Medicatie intolerantie. Deze gegevens zijn aangeduid met een roze bol in CareConnect.
Sociale & andere risico's
Sociale en Andere risico’s die in CareConnect worden ingegeven onder Aandachtspunten > Sociaal/beroep/andere risico’s worden opgenomen in twee aparte takken in de SumEhr op basis van het Type dat wordt meegegeven aan het risico bij het registeren.
Concrete voorbeelden
In onderstaand screenshot werd het sociaal risico ‘alcoholgebruiksprobleem ouder in de familie’ geregistreerd bij de Aandachtspunten. Het kreeg een gele bol en kreeg het type ‘Familie’ mee.
Het aandachtspunt ‘Aantasting van de zenuwfunctie door druk’ werd geregistreerd onder het type ‘Beroep’.
Bij het exporteren van de SumEhr wordt ‘alcoholgebruiksprobleem ouder in de familie’ meegegeven onder de tak Sociale risico’s. ‘Aantasting van de zenuwfunctie door druk’ wordt in de tak Andere risico’s meegegeven.
Hieronder vindt u een overzicht van welke sociale en andere risico’s in welke tak van de SumEhr worden weergegeven.
Type risico | Onderdeel in SumEhr |
Andere | Andere risico’s |
Andere sociaal | Sociale risico’s |
Beroep | Andere risico’s |
Familie | Sociale risico’s |
Financieel | Sociale risico’s |
Huisvesting | Sociale risico’s |
Justitie | Sociale risico’s |
Kinderen | Sociale risico’s |
Leefgewoonte | Sociale risico’s |
Opleiding | Sociale risico’s |
Ouders | Sociale risico’s |
Pathologisch | Andere risico’s |
Relatie | Sociale risico’s |
School | Sociale risico’s |
Allergenen
In de SumEhr worden alle allergenen weergegeven die in CareConnect werden ingegeven bij Aandachtspunten > Allergeen. Deze elementen hebben een rode bol in het dossier.
Wilsbeschikkingen
Voor meer informatie over de registratie van wilsbeschikkingen in de SumEhr klikt u hier: https://my.corilus.be/s/knowledge?recordId=wilsverklaringen-in-de-sumehr#sumehr
Contactpersonen
Elk soort contactpersoon die in CareConnect wordt geregistreerd onder Patiëntinfo > Contactpersonen wordt opgenomen in de SumEhr.
GMD
De GMD-arts, zoals geregistreerd in CareConnect, wordt ook meegegeven in de SumEhr.
Zorgelementen
Alle zorgelementen die in het dossier als Actief (oranje bol) of Passief-relevant (blauwe bol) geregistreerd staan, worden meegestuurd met de SumEhr.
Handelingen
Alle handelingen die in het dossier als Actief (oranje bol) of Passief-relevant (blauwe bol) geregistreerd staan, worden meegestuurd met de SumEhr.
Medicatie
Alle medicatie die in CareConnect als Actief (oranje bol) geregistreerd staat, zal worden opgenomen in de SumEhr.
Vaccinaties
Alle vaccinaties die geregistreerd staan in CareConnect worden meegestuurd met de SumEhr.
Algemene notitie
Indien u extra informatie wenst mee te sturen, kan u dat in geschreven tekst toevoegen in het kader ‘Mogelijke algemene notitie bij deze sumehr’.
Uitzonderingen
Als u een bepaald element in het dossier niet wil meesturen met de SumEhr kan u de confidentialiteit aanpassen door het specifiek element te bewerken (via het potlood) en de confidentialiteit aan te passen van ‘iedereen’ naar eender welke andere optie behalve ‘Alle zorgverleners’. Dat specifieke element zal dan niet meegestuurd worden met de SumEhr.
Duid in dit geval in het previewkader van de SumEhr bovenaan het vinkje aan dat aangeeft dat de gegevens onvolledig zijn.
Extra verzendopties
Onderaan het exportscherm kan u de opties voor verzenden aanpassen.
- Exporteer SumEhr naar Helena: Deze optie is automatisch aangevinkt als u in CareConnect het gebruik van Helena heeft geactiveerd. Exports worden in Helena opgehaald via Vitalink en is zowel in de app als in de browser op de computer te bekijken.
- Exporteer SumEhr naar Vitalink/Brusafe: Als dit vinkje aanstaat, wordt de SumEhr verstuurd naar het portaal van Vitalink of Brusafe.
- Houd automatisch up-to-date: Deze instelling past bij ‘privacybeheer’ het uploadgedrag van de SumEhr aan. Als dit wordt aangevinkt zal de status veranderen in ‘Automatische export zonder preview’ en zal de SumEhr opnieuw verstuurd worden van zodra het dossier gesloten wordt na het maken van wijzigingen.
- Toon preview bij afsluiten dossier: Deze instelling past bij ‘privacybeheer’ het uploadgedrag van de SumEhr aan. Als dit wordt aangevinkt zal de status veranderen in ‘Automatische export met preview’ en zal de SumEhr opnieuw verstuurd worden van zodra het dossier gesloten wordt na het maken van wijzigingen. Het pop-upscherm van de SumEhr zal dan verschijnen, waardoor u opnieuw kan kiezen wat u wil meesturen.
Een SumEhr exporteren
Eens in het dossier alles correct geregistreerd staat, kan een export van de SumEhr voorzien worden.
Klik op het tandwiel bij de foto.
Ga naar Export.
Klik op Nieuw.
Kies voor Export formaat Sumehr v2.
Klik op Export.
Controleer de export en Exporteer.
Een preview van de SumEhr wordt weergegeven voor de export. Er zijn verschillende opties beschikbaar:
Vink aan indien de SumeHr niet volledig zou zijn.
Vink items die u (of de patiënt) niet wenst op te nemen in de SumEhr aan/of uit.
Automatisch exporteren van de SumEhr van deze patiënt wanneer u het dossier sluit (met of zonder preview).
Indien correct klik op Exporteer.
Het is ook mogelijk extra aanvullingen in de vorm van vrije tekst bij te voegen in de SumEhr:
Het al dan niet automatisch exporteren (met of zonder preview) kan ook aangepast worden onder Privacybeheer in het dossier van de patiënt.
Bij elke toegevoegd element in het dossier van de patiënt is het mogelijk de confidentialiteit aan te passen. Kiest u voor ' Auteur ' dan zal dit element niet opgenomen worden in de SumEhr.
Zoek een gepubliceerde SumEhr via de hub
Via CareConnect is het mogelijk de beschikbare SumEhr's over de verschillende gezondheidsnetwerken in België op te vragen.
Via Applicatiebeheer dient de hub ingesteld te worden:
Klik op het tandwiel bij de foto van de patiënt.
Klik op Externe platformen.
Kies het documenttype Sumehr (eventueel een datum en auteur).
Klik op Zoek.
De beschikbare SumEhr's worden weergegeven, raadpleeg deze via het vergrootglas-icoontje.
