Naar de hoofdinhoud

Zorgmodel: Opvolging van een patiënt met diabetes

Geschreven door Bart De Jonghe


Momenteel heeft naar schatting 1 op 10 van de volwassen Belgen diabetes. In meer dan 90% van de gevallen gaat het om type 2.
Daarnaast weet 1/3 van de mensen met diabetes niet dat hij/zij diabetes heeft. Deze onderdiagnose betekent dat deze patiënten ook niet de nodige zorg en behandeling krijgen, wat een groter risico op complicaties inhoudt.

Volg patiënten met diabetes op met onderstaande functionaliteiten binnen CareConnect General Practitioner.
Bekijk op de site van het RIZIV wat het doel is van het zorgmodel en welke gegevens geregistreerd en overgedragen dienen te worden.

Zorgelement en zorgaanpak

Om van start te gaan met de opvolging is het aangeraden het zorgelement te registreren via de correcte ICPC2-code. Ga binnen het dossier van de patiënt naar Zorgelementen en maak een nieuw zorgelement aan. Als startdatum kan ook een jaartal ingegeven worden indien de precieze datum niet gekend is.

image.png



Kies de ernstgraad en voeg indien nodig extra informatie toe in het veld beschrijving. De status zal automatisch op actief staan.

image.png



Het is mogelijk één van volgende zorgaanpakken te registreren gekoppeld aan het geregistreerde zorgelement. Diabetespas is niet meer selecteerbaar.

  • Diabetesconventie

  • Voortraject diabetes

  • Zorgtraject diabetes type 2

image.png

Tip: van zodra u de zorgaanpak in het dossier registreert zal automatisch ook een zorgelement in het dossier worden aangemaakt.

image.png


image.png



De link met het zorgelement gekend in het dossier wordt automatisch ingevuld. Ook de status staat automatisch op actief.

image.png



Klik op Opslaan om deze info in het dossier te bewaren. Bent u niet de GMD-houder van deze patiënt, dan zal volgende melding verschijnen. U kan alsnog op doorgaan klikken.

image.png
image.png



Bekijk hier de automatische planningselementen die verschijnen van zodra een zorgaanpak diabetes in het dossier van de patiënt geregistreerd wordt. Waaronder diabetes educatie, glucosemeter enz.

image.png



Bekijk meer informatie via het veld Extra. Ga hiervoor naar Planning of Contact/overzicht binnen het dossier van de patiënt.

image.png

Contactopvolging

Van zodra het zorgelement Diabetes werd toegevoegd, wordt onderstaand veld uitgebreid. Zo is het mogelijk een contact in functie van opvolging van deze diagnose gemakkelijk te openen.

image.png


De opvolging van parameters staan centraal weergegeven. U kan de parameters aanvullen in het veld objectief. (1)
Het zorgelement Diabetes staat automatisch gekoppeld. Indien u bijkomende informatie wenst mee te geven, kan u op het openboek-icoon klikken (2) om deze te openen.

image.png



De link of het document zal worden geopend. Of u krijgt meerdere opties indien meerdere linken gelegd werden binnen de Bibliotheek (zie Mijn CareConnect - Bibliotheek).

image.png



Ook documenten binnen het documentenoverzicht of ingescande formulieren kunnen gelinkt worden aan het zorgelement. Klik op het icoontje voor zorgelement om de link in te stellen.

image.png



Bij het voorschrijven van medicatie is het aangeraden deze terugbetalingsinfo aan te vullen.

image.png



Alle gelinkte informatie, documenten, contacten enz. zijn terug te vinden in het dossier via het contact. Ga naar het Overzicht en zoek op zorgelement.

image.png

Preventie van diabetes type 2 en hart- en vaatziekten

Via het project HALT2Diabetes (www.HALT2Diabetes.be) wil de Diabetes Liga, in samenwerking met de Vlaamse overheid, structureel inzetten op screening, vroegdetectie en preventie van diabetes type 2. Bekijk hier meer informatie.

Diagnostische audit: Patiënten met afwijkende nuchtere glycemie, met afwijkende hemoglobine A1c of met een voorschrift voor diabetes medicatie

image.png

Statistiek patiënten ouder dan 60 jaar met diabetes

Het is ook mogelijk uw eigen statistieken te voorzien op basis van de gegevens die u en uw collega's in CareConnect General Practitioner hebben geïntegreerd in de dossiers. Indien iedereen binnen de praktijk dezelfde werkwijze heeft toegepast is het zo gemakkelijk lijsten genereren en zo meer preventief te werk te gaan met de statistiekmodule. Bekijk hier de webinar.

image.png

Diabetes rijgeschiktheidsattest Groep 1 en 2

Personen met diabetes moeten volgens de wet maximum 4 dagen na hun diagnose een aangepast rijbewijs aanvragen via de gemeente.

Hiervoor is een rijgeschiktheidsattest nodig van de huisarts of endocrinoloog. Deze attesten werden tot op heden op papier gebruikt. De Diabetes Liga nam het initiatief om deze formulieren te digitaliseren en beschikbaar te maken als eform in het EMD van alle huisartsen. De attesten of adviezen worden voorafgegaan door evaluatieformulieren om het mogelijk te maken te oordelen of de persoon al dan niet rijgeschikt kan verklaard worden.

Volgende eforms zijn beschikbaar:

  • Diabetes rijgeschiktheidsattest groep 1: attest voor privé-vervoer

  • Diabetes rijgeschiktheidsadvies groep 2: advies voor professioneel vervoer dat bevestigd moet worden door arbeidsgeneesheer

Meer informatie over het rijbewijs voor personen met diabetes vind je op de website van Diabetes Liga: www.diabetes.be.

image.png

Nomenclatuurnummer 102852

Het nomenclatuurnummer 102852 wordt automatisch gegenereerd bij het afsluiten van het contact wanneer in het contact de handeling 'Gebruik voortraject diabetes bij patiënt met GMD' geregistreerd wordt.

image.png
image.png
Was dit een antwoord op uw vraag?