Medisch luik van een patiëntendossier

In het Elektronisch Medisch Dossier (EMD) wordt belangrijke medische informatie in categorieën en dus onder verschillende tabbladen onderverdeeld. Een kort overzicht van enkele van deze tabbladen wordt in het Dashboard weergegeven.
​

Klik een titel aan om meer info terug te vinden in onderstaande handleiding.

1. Een nieuw contact starten, overzicht van de zorgelementen en therapeutische antecedenten worden steeds aan de linkerzijde in het dossier zichtbaar weergegeven.
2. Het EMD bestaat uit 14 of 15 tabbladen. Deze kunnen aangevuld worden met de extra tabbladen Medisch - Administratief.

Dashboard
​
​Waarschuwing

In het veld waarschuwing zullen acties verschijnen die uitgevoerd kunnen worden voor de patiënt.

mijnWGK: mijnWGK is een beveiligd online platform dat u als behandelende arts inzage biedt in het elektronisch verpleegdossier van de patiënten die in zorg zijn bij het Wit-Gele Kruis en die hun toestemming hebben gegeven om hun zorggegevens te delen. De zorggegevens van de patiënten, die de thuisverpleegkundigen via een tablet nauwgezet bijhouden in het elektronisch verpleegdossier, kan u zo direct inkijken. U heeft inzage in de meest accurate zorginformatie van uw patiënt. Meer info op https://www.witgelekruis.be/mijnwgk
Indien een patiënt wordt verzorgd door het Wit-Gele Kruis wordt in het venster waarschuwing een aanduiding gegeven dat er informatie beschikbaar is op mijnWGK.

Het is mogelijk een taak als prioriteit/belangrijk aan te duiden door het uitroepteken aan te klikken. Taken als prioriteit verschijnen goed zichtbaar in de takenlijst. Heeft u de taak afgewerkt dan kan deze ook via het venster voltooid worden.

Actieve medicatie
In het veld actieve medicatie verschijnt chronische medicatie van de patiënt bovenaan aangegeven door een C. Acute actieve medicatie wordt zonder C weergegeven.

Gaat u met de cursor over de medicatie, dan zullen extra opties verschijnen.
​
​

= opnieuw voorschrijven

= Medicatie stopzetten

Berichten

De ontvangen berichten worden in dit venster weergegeven. Zo kan u bij de eerste blik op het dossier de meest recente gegevens raadplegen. Afwijkende gegevens in laboverslagen zullen zichtbaar zijn. U kan doorklikken naar de vorige verslagen of labo's via de pijltjestoetsen.

Open het laboverslag via een dubbel klik in dit venster. Onderstreepte waarden kunnen alsook via dubbelklik in een detailvenster geopend worden.
​

​
Contact
Hier wordt het laatste geregistreerde contact binnen CareConnect getoond van de patiënt. U kan doorklikken naar het vorige contact via de pijltjestoetsen.
​

Via een dubbel klik op het venster zal de contact tab geopend worden. Zo kan u de contacten meer in detail bekijken (en indien mogelijk bewerken). Bekijk hier alle informatie over contacten en het journaaloverzicht.
​
Aandachtspunten
De aandachtspunten van de patiënt (Allergenen, Medicatie intoleranties, Sociale/beroep/andere risico's, Familiegeschiedenis) worden in dit venster getoond.
​

​
Notitie
Informatie m.b.t. de patiënt kan u ook in een notitieveld noteren. Verborgen notities worden via het slot-icoon weergegeven.
Bij een export van een dossier zullen alle gegevens worden verzameld behalve deze notities die tot de praktijk behoren.
​

​Planning
Hier kan u de geplande items van de patiënt zien, tot en met 6 maanden in de toekomst. Indien de geplande datum reeds overschreden is, wordt de datum in het oranje getoond.
U kan de status gemakkelijk veranderen (Gepland -> Voltooid) door te klikken op het gekleurde bolletje. Beheer de planning via de planning tab.
​

Zorgelementen
​

​
​Overzicht
Het overzicht toont u alle zorgelementen die u heeft geregistreerd voor de patiënt.
Afhankelijk van welk zorgelement geselecteerd is in de lijst, zal aan de rechterkant de gedetailleerde informatie worden weergegeven.
​
U kan de status van een zorgelement eenvoudigweg wijzigen door het statusicoon aan te klikken en een nieuwe status kiezen. Afhankelijk van de status zal het zorgelement aan de linkerzijde zichtbaar weergegeven worden. Actieve zorgelementen en passief-relevante zorgelementen zijn hier zichtbaar. Ook de ICPC2-code is bij het zorgelement te zien als deze gecodeerd werd.
​

Via rechterklik op het zorgelement krijgt u meerdere opties om acties uit te voeren. Creëer een nieuw contact waarbij dit zorgelement of diagnose reeds is ingevoerd. Verander het zorgelement naar handeling. Deze zal dan in het overzicht Handelingen worden opgenomen. Het is ook mogelijk wijzigingen aan te brengen, de zichtbaarheid of confidentialiteit aan te passen of het zorgelement te verwijderen.
​

Staan er dubbele zorgelementen in de lijst dan kan u deze selecteren en samenvoegen.
​

​Nieuw
Om een nieuw zorgelement toe te voegen voor de patiënt, klikt u op de knop Nieuw.
​

U kan een zorgelement toevoegen als vrije tekst, of u kan deze ook gecodeerd ingeven. Als u een zorgelement gecodeerd registreert, heeft u een aantal voordelen (medicatiebewaking, Evidence Linker, statistieken,...).
Van zodra u een deel van het zorgelement typt bij de titel, worden een aantal overeenkomstige elementen weergegeven. Uw meest gebruikte zorgelementen zullen bovenaan worden weergegeven.
​
U kunt ook rechtstreeks op ICPC2-code zoeken in het zoekveld. Indien u hierarchisch in de ICPC2-boom wil navigeren of zoeken kan u op het vergrootglas klikken.
​

Dit opent een pop-up. U kan in het schema op zoek gaan of via Thesaurus term opzoeken.
​

Kan geen specifieke datum vermeld worden, dan is het ook mogelijk het jaartal of maand/jaartal te vermelden.
​

De medicatiebewaking zal ook hier meldingen weergeven in functie van mogelijke interacties.
​

Het is altijd mogelijk deze waarschuwingen aan te klikken om meer informatie te verkrijgen.
​

Het overzicht van de zorgelementen of op te volgen diagnoses zijn hier zichtbaar, maar het is mogelijk om op verschillende plaatsen een nieuw zorgelement te creëren die automatisch in dit overzicht kan worden bewaard. Dit bespoedigt dus ook uw werk en het registreren van medische gegevens voor uw patiënten.
​
Via een geopend document via het dashboard of via de tab documenten kan u een selectie maken en deze als zorgelement overnemen.
​

Ook vanuit het contactscherm is het mogelijk een nieuw zorgelement te registreren. Hiervoor dient u het tekstveld Evaluatie in te vullen.
​

Via Contact - Overzicht is het mogelijk geregistreerde informatie gekoppeld aan een bepaald zorgelement weer te geven.
​

Zorgaanpakken
Zorgaanpakken in CareConnect zijn een verzamelnaam voor aanpakken die gedefinieerd werden voor een Zorgelement. U kunt deze zelf definiëren (vb. 'gewichtsverlies' bij Diabetes type II), of een voorgedefineerd item selecteren.
​
U kan in CareConnect een deelcontact linken aan een Zorgelement - Zorgaanpak.
​
​Overzicht
​
Het overzicht van de zorgaanpakken toont u een lijst met de geregistreerde zorgaanpakken.
Aan de rechterzijde van het scherm zullen de details worden weergegeven van de geselecteerde zorgaanpak.
​
Afhankelijk van de geselecteerde zorgaanpak, kan er een extra knop worden weergegeven in het detailscherm. Via deze knop kan u de specifieke parameters invullen voor deze Zorgaanpak.
​

Als u de knop Zorgtraject diabetes aanklikt, kan u het zorgtraject invullen met bijhorende informatie en parameters.
​

​
Reeds gekende parameters worden automatisch overgenomen. Nieuwe registraties kan u ook op het moment van wijziging ingeven.
​

​
​Nieuw
​
Een nieuwe zorgaanpak kunt u registreren door te klikken op de knop Nieuw.
De titel van de zorgaanpak kunt u kiezen uit een keuzelijst, of zelf (vrije tekst) definiëren.
​
U vult de andere velden in om de zorgaanpak te registreren. Een zorgaanpak wordt gelinkt aan een zorgelement.
Het is mogelijk als startdatum een jaartal of maand/jaar in te geven. Geef als status Actief wanneer deze zorgaanpak momenteel voor uw patiënt van toepassing is. Het is later mogelijk in het overzicht de status aan te passen bijvoorbeeld naar passief relevant.
​

Om de zorgaanpak te registreren, klikt u op de knop Bewaar. De aanpak zal worden toegevoegd aan het overzicht.
​

Het is altijd mogelijk een zorgaanpak te wijzigen via het potlood-icoon. Zo kan u bijvoorbeeld altijd de confidentialiteit aanpassen of een beschrijving toevoegen.
​

​Waarschuwingen in functie van registratie van een zorgaanpak worden in het dashboard weergegeven.
​
Indien de patiënt in aanmerking komt voor een voorgedefinieerde zorgaanpak (screening of zorgtraject), dan wordt dit weergegeven in de waarschuwingen op het dashboard. U kan van hieruit een nieuwe zorgaanpak starten door te klikken op het pijltje.
​

​
Contact
(tele)Contacten met uw patiënt, dossierupdates, registraties etc. worden bewaard in het journaaloverzicht. Deze tab heeft heel wat connecties met andere tabbladen binnen het EMD om registraties zo gemakkelijk en vlot mogelijk te laten verlopen. Bekijk hier de volledige handleiding omtrent het journaaloverzicht en registratie van een contact.
​

​
Documenten
Alle documenten/verslagen die geïntegreerd werden voor de patiënt, kan u terugvinden in het documentenoverzicht.

1: Een document kan verschillende statussen hebben. Deze status wordt weergegeven aan de hand van een gekleurd bolletje: groen voor inkomende documenten, geel voor verzonden documenten (via Hector).
​
2: Om een document af te beelden, selecteert u deze in de lijst. Het document zal worden afgebeeld aan de rechterkant met een conclusie bovenaan weergegeven. Het verslag moet de titels conclusie of besluit in het verslag vermelden. De eerste alinea van dit besluit zal dan automatisch in CareConnect worden weergegeven. U kan ook altijd een conclusie uit het verslag overnemen of vrije tekst invullen.
​
3: Het is mogelijk in het overzicht op type document te filteren.
​
4: Ziet u geen tekst? Het kan zijn dat het document als externe link of als bijlage werd meegestuurd. U kan deze openen door de link open te klikken. Een link kan ook een internetpagina openen. De standaard browser op uw toestel zal deze actie dan uitvoeren.
​

Via selectie + een druk op de rechter muisknop kunnen meerdere opties zichtbaar worden (meer dan onder Berichten wat zich buiten het dossier zelf bevindt).
Zo is het mogelijk om een zorgelement (actief of medische voorgeschiedenis), handeling (enkel passief relevante handelingen komen zichtbaar aan de linkerzijde), conclusie en/of notitie te maken.
​

​Nieuw
​
1: U kan een document opstellen vanuit de contact registratie, maar dit kan ook vanuit het tabblad documenten.
Hiervoor klikt u op de knop nieuw.
2: U kan gebruik maken van de knoppen NL (Nederlands) en FR (Frans) om de taal van de brief te selecteren.
3: Uit de lijst die wordt weergegeven, kan u het gewenste document (brief, attest, kinevoorschrift, ...) selecteren. Het document kan u ook opzoeken op titel.
4: Een eigen sjabloon gemaakt? Dan kan u klikken op mijn documentsjablonen om enkel de eigen gemaakte sjablonen weer te geven. Eigen sjablonen kan u maken via Mijn CareConnect - Documenten.
5: Dubbel klik om te selecteren of maak uw selectie en klik op Selecteer.
​

Afwezigheidsattest
Vul de verplichte velden in en kies voor: Bewaar, afdrukken of publiceer (naar Helena).
​

Het afwezigheidsattest zal ook bij patiëntinfo (periode) te zien zijn. Het document zelf is in het documentenoverzicht te zien en indien nodig door te sturen of af te drukken. Digitale handtekening? Klik hier voor meer info.
​

Een afdruk op DL formaat zal worden afgeprint indien Afdrukken in CareConnect geconfigureerd werd.
​

​Een verlenging? Wanneer u de optie verlenging in een nieuw afwezigheidsattest aanklikt zal een voorgaande periode zichtbaar zijn.
​

​
​Kinesitherapievoorschrift
Zowel MEDEX-formulier, Kinesitherapievoorschrift, Verpleegkundig voorschrift en Medische beeldvorming zijn eForms documenten, waarvoor HCServices op uw toestel geïnstalleerd werd. Indien u problemen ondervindt met een van deze formulieren, opent u deze best even opnieuw. Nadien bewerken van HealthLink formulieren is niet mogelijk.
​

​
​Preoperatieve vragenlijst voor volwassenen
Verschillende formulieren (eForms) worden automatisch toegevoegd aan de lijst van de sjablonen. Deze formulieren worden automatisch maximaal ingevuld en kunnen elektronisch worden verzonden naar de eHealthbox van het ziekenhuis. Een voorbeeld is de preoperatieve vragenlijst voor volwassenen.
​

​Medische beeldvorming
​

​Evaluatie van de handicap FOD Sociale zekerheid
​
Indien u wordt gevraagd om een evaluatie van de handicap door te sturen naar FOD Sociale Zekerheid, dan kan u deze elektronisch doorsturen. U kan het document terugvinden in de lijst van de documenten.
​

1: U zal van de FOD Sociale Zekerheid een aanvraag elektronisch ontvangen. De persoonsgegevens en gegevens van de behandelende arts zullen automatisch worden ingevuld.
​
2: In die aanvraag staat het referentienummer dat u zal moeten gebruiken.
​

3: De noodzakelijke medische gegevens worden automatisch uit het dossier van de patiënt gehaald. U kan nog gegevens toevoegen via het + icoon.
​
4: Het laatste tabblad toont u welke bijlagen moeten worden toegevoegd. U kan bijlagen toevoegen via het paperclip icoon bovenaan het scherm.
​
5: U kan een bijlage toevoegen vanaf uw toestel (Bladeren).
6: Of u selecteert een document uit het overzicht van de documenten van het patiëntendossier.

7: Selecteer de bijlages.
8: Om de evaluatie door te sturen naar de FOD Sociale Zekerheid, klikt u onderaan rechts op Verstuur. De evaluatie wordt op een beveiligde manier worden verzonden naar de FOD (via eHealthbox).
​
Zijn deze brieven correct verstuurd? Kijk hier wat u kan nakijken ter controle.
​
​Documenten opstellen en versturen
​
Kiest u een brief of sjabloon en krijgt u onderstaande view te zien? Dan is het mogelijk de tekst aan te passen ook nadat de brief verstuurd werd. Het is altijd mogelijk vanuit Lege brief een tekst op te stellen en dit bericht via de eHealthbox beveiligd te versturen naar een zorgverlener of naar de patiënt (Helena account).
​
1: Kies een onderwerp.
2: Vul de brief of het sjabloon aan. Sjablonen kan u aanmaken in Mijn Careconnect. Eens aangemaakt zijn deze voor de volledige praktijk raadpleegbaar in alle dossiers.
3: Het is mogelijk extra gegevens vanuit het dossier gemakkelijk toe te voegen. Bekijk de onderdelen door op het driehoekje te klikken. Zo kan u ook een tabel met parameters of labo overzicht toevoegen.
4: Voeg een document/verslag of labo toe als bijlage. Het is ook mogelijk bijlages van op uw computer toe te voegen of het dossier als PMF te exporteren.
5: Zoek een zorgverlener met eHealthbox op de HealthPages. Het eHealthboxicoon moet zichtbaar zijn om de brief en bijlages elektronisch te versturen.
6: Stuur de brief naar uw patiënt (Helena). Opgelet bijlages kunnen niet meegestuurd worden. Deel verslagen of laboverslagen vanuit het daarvoor voorziene tabblad rechtstreeks.
7: Druk de brief af. Heeft u een hoofding voor de ontvanger in het sjabloon toegevoegd, dan zal die automatisch worden ingevuld met de adresgegevens.
8: Verstuur de brief en bijlages elektronisch via eHealth. Hiervoor dient u een ontvanger te kiezen met een actief eHealth-certificaat uit de lijst.

Het is ook mogelijk naar een bepaalde dienst van een ziekenhuis te versturen.
Zijn deze brieven correct verstuurd? Kijk hier wat u kan nakijken ter controle.

Parameters
Het overzicht toont u de parameters waarvoor een waarde is ingevuld.
Als u een parameter selecteert in de lijst, ziet u aan de rechterkant de verschillende waarden die voor deze parameter in het verleden werden ingegeven.
Als een parameter nog niet is geregistreerd, zal deze niet worden weergegeven in het overzicht.

​Het parameterpaneel
​
Parameters zijn ook al in het dashboard rechtstreeks te bekijken wanneer het dossier geopend wordt. Het parameterpaneel wordt aan de rechterzijde weergegeven als het computerscherm voldoende groot is voor de volledige weergave van het paneel. Het is mogelijk het paneel te verbergen via het oog-icoontje. In onderstaande afbeelding is het enkel mogelijk de gegevens te bekijken. Deze zijn uitgegrijsd en dus niet aanpasbaar zolang er geen contact openstaat.
​

Is de zorgaanpak Diabetes geregistreerd in het dossier, dan zullen standaard meer parameters in functie van opvolging zichtbaar zijn. Zo niet dan zijn enkel de basis parameters zichtbaar.

In onderstaande afbeelding staat een contact geopend waardoor het nu wel mogelijk is de parameters in het parameterpaneel aan te passen. Zo kan onmiddellijk de datum van ingave worden geüpdatet. De datum van ingave zal altijd naast de parameter te zien zijn in het paneel.
​
Het is ook mogelijk om de titels van de parameters zelf aan te klikken om de historiek en grafiek te raadplegen.

​Geen parameterpaneel zichtbaar? Dan zal u deze onderstaande weergave zien. Het paneel is verborgen omdat het scherm van uw toestel te klein is voor de weergave, of u heeft het paneel verborgen.

​Historiek, grafieken en groeicurves
​
U kan een historiek van de parameters bekijken, hiervoor selecteert u bijvoorbeeld 'bloeddruk' en klikt u vervolgens op de knop historiek of klik de titel aan van de parameter in het parameterpaneel. Een grafiek of tabelvorm kan worden weergegeven. Het is mogelijk de grafiek af te drukken.
​

Voor kinderen zal automatisch een groeicurve verschijnen:
​

​
​Nieuw
​
Nieuwe parameters kunnen aangevuld worden via Nieuw in het tabblad Parameters of via een contact. Bepaalde parameters worden ook aangevuld door de integratie van een laboverslag.
Automatisch wordt de basis set weergegeven. Het is ook mogelijk andere parameters terug te vinden door een andere set te selecteren bijvoorbeeld een set m.b.t. COVID-19, depressie, astma, Katz evaluatieschaal, hypertensie, resultaten omtrent screening (mammografie, iFOB-test, cervix uitstrijkje) etc.
​

​
Klik op het tekstballonnetje om extra informatie bij de parameter toe te voegen. Een extra invulveld zal dan verschijnen en het tekstballonnetje zal verdwijnen.
​

​
Het is ook mogelijk gegevens op een andere datum te registreren. Klik op het kalender-icoon om een andere datum te selecteren. Is een contactmoment geopend, dan zal deze registratie wel automatisch op datum van het contact geregistreerd staan.
​

​
​Helena
​
Heeft een patiënt een Helena account? Dan is het mogelijk om de patiënt een aanvraag te sturen zijn/haar parameters te delen. Zo kan de patiënt parameters ingeven op de door u voorgestelde momenten en kan u die rechtstreeks in CareConnect General Practitioner bekijken. Deze aanvraag dient wel bevestigd te worden door de patiënt in het Helena account. Deze patiënt kan op elk moment het delen van de parameter(s) stoppen.
​

De status van lopende aanvragen kan u onderaan deze pagina raadplegen. Gedeelde parameters zullen bovenaan zichtbaar zijn. Klik deze aan om de historiek te bekijken.
​

De patiënt dient de uitnodiging te aanvaarden via zijn/haar Helena account.
​

De patiënt kan altijd zien wie toegang heeft tot deze parameters.
​

De patiënt kan alsook herinneringen instellen, de parameter verwijderen, metingen toevoegen en rapporten sturen naar een zorgverlener.
​

​

Labo
De laboresultaten van de patiënt worden gegroepeerd onder het tabblad Labo.
Volledige laboverslagen worden voorafgegaan door een groene bol, onvolledige door een gele bol.
​

Het geselecteerde labo kan worden weergegeven in detail (volledig scherm). U klikt hiervoor op de knop Details in de laboweergave.
Vanuit de detailweergave, kan het labo ook worden afgedrukt.
​

Voor labo's bestaat er de mogelijkheid om deze op te slaan als PDF. Op die manier kan u één of meerdere labo's opslaan en bijvoorbeeld doorsturen naar de patiënt. Klik op de knop PDF om de labouitslag weer te geven in PDF formaat.
​
De afwijkende waarden bij een labo uislag worden in het rood weergegeven. Het zijn ook deze die worden weergegeven op het dashboard.
​

Het labo zelf (inhoud) kan u niet bewerken, u kan enkel de status, confidentialiteit en gelinkte Zorgelement - Zorgaanpak bewerken.
​

​Nieuw
​
Een nieuwe labo aanvraag kan vanuit het tabblad of vanuit een contact een link openen naar uw aangesloten labo, deze connectie dient echter ingesteld te worden in de configuratie.
​

Vanuit het contact:
​

​
​Sets
​
Via Sets is het mogelijk per categorie een overzicht op te halen of te zoeken op een specifieke laboparameter. Zo kan evolutie gemakkelijk weergegeven en dus geïnterpreteerd worden.
​

​
Medicatie
Het medicatie overzicht, nieuwe registraties, voorschriften en het medicatieschema zijn terug te vinden onder Medicatie. Medicatie elektronisch voorschrijven of registreren is hier mogelijk. Bekijk deze uitgebreide handleiding omtrent elektronisch voorschrijven.
​
​Overzicht
​
In het medicatieoverzicht wordt een uitgebreidere lijst getoond ten opzichte van de lijst in het dashboard. Deze lijst toont zowel de actieve als gestopte medicatie. Het is ook mogelijk de filters aan te klikken om enkel de actieve of gestopte medicatie weer te geven door op de gekleurde bolletjes boven de lijst te klikken. Met de letter C in de kolom Status wordt de chronische medicatie aangeduid.
​
Klikt u medicatie aan, zal aan de rechterzijde meer gedetailleerde info weergegeven worden.
​

​
De status van de medicatie kan via een klik op het gekleurde bolletje gewijzigd worden of via rechter muisklik op de medicatie zelf.
​
Tip : Om meerdere medicaties tegelijkertijd te selecteren, klikt u op de eerste medicatie en drukt u op de Ctrl toets. Klik de andere medicatie aan terwijl u de Ctrl toets ingedrukt houdt.
​

Als u definitief medicatie uit de historiek van een patiënt wil verwijderen klikt u op het vuilbak-icoontje.
​
Het is dus essentieel om een goed onderscheid te maken tussen het verwijderen van een medicatie, waarmee die volledig uit de historiek wordt gewist, en het stopzetten van een medicatie, waarbij deze ten allen tijde nog kan bekeken worden en gereactiveerd indien nodig.
​

Via de behandelperiode ziet u de voorgaande en huidige periodes al dan niet met einddatum. Deze wordt bepaald via de ingevulde status, posologie en eventueel periode op voorschrift tijdens het voorschrijven.
​

​Nieuw
​
​Bekijk deze uitgebreide handleiding omtrent elektronisch voorschrijven. Naast het voorschrijven van medicatie is het ook mogelijk medicatie te registreren in het dossier van de patiënt. Dit is vooral bedoeld om het dossier van de patiënt up to date te houden, zonder een voorschrift af te drukken bijvoorbeeld bij een nieuwe patiënt.
​

​Voorschriften
​
Een overzicht van de medicatievoorschriften zal hier zichtbaar zijn met één van de volgende statussen:

1. Eenmaal het voorschrift wordt geselecteerd, verschijnt een detailoverzicht van het medicatievoorschrift. Zo is onder andere de vervaldatum te zien, de laatste publicatie op het Helena account van de patiënt en het id-nummer van het voorschrift op het Recip-e platform.
​
2. De volgende opties zijn mogelijk:
- Publiceren naar Helena: Om het voorschrift naar Helena te sturen.
- Afdrukken: Om het voorschrift af te drukken.
- PDF: Om het voorschrift in Pdf-formaat te openen.

Klik op het pijltje rechts om het keuzemenu te tonen en uw keuze te maken. Door te klikken op het printicoontje wordt uw keuze bevestigd en uitgevoerd.
​
3. Het is mogelijk het voorschrift te downloaden.
​
4. Op vraag van de patiënt is het mogelijk het voorschrift privé te maken. Lees hier alle informatie over het privé-voorschrift.
​

5. Het is mogelijk een bericht te sturen in verband met het gemaakte voorschrift naar één specifieke apotheek. Het medicatievoorschrift kan ook toegevoegd en meegestuurd worden met deze melding. De ontvangende software (van de apotheker) kan deze melding manueel opzoeken indien deze optie in de software werd opgenomen.
​

6. Met deze optie kan u op zich niet een naar recip-e verzonden voorschrift wijzigen. Indien u dat wenst te doen, moet u het voorschrift verwijderen en een nieuw aanmaken.
​
Deze optie dient om de vertrouwelijkheid van het voorschrift te wijzigen. Concreet wil dit zeggen het voorschrift zichtbaar maken voor bepaalde gebruikers (alleen auteur, alle zorgverstrekkers, alle gebruikers van de praktijk). U kan eveneens het voorschrift linken aan een reeds bestaand zorgelement in het dossier.
​
7. U vindt rechts onderaan het scherm ook een vuilbakje. Door hier op te klikken verwijdert u het voorschrift op de Recip-e server. De patiënt zal de medicatie dus niet bij de apotheek kunnen afhalen, zelfs als hij het voorschrift bij zich heeft.
​
Dit is uiteraard enkel van toepassing indien de patiënt de medicatie nog niet heeft afgehaald. Indien hij de medicatie reeds heeft afgehaald of als het een manueel voorschrift betreft, zal u dus enkel het voorschrift uit uw overzicht verwijderen.
​
​Schema
​
Het Vitalink medicatieschema geeft een overzicht van alle medicatie die de patiënt op een bepaald moment hoort in te nemen. U kan het medicatieschema vanuit CareConnect delen met andere zorgverleners. Zo kan de apotheek bijvoorbeeld de juiste medicatie afleveren en een thuisverpleegkundige erop toezien dat de juiste medicatie wordt ingenomen op het juiste moment. Ook de patiënt kan zijn/haar medicatieschema inkijken via Helena. Indien een upload van een medicatieschema in Vitalink werd uitgevoerd, zal de patiënt het meest recente schema kunnen raadplegen. De uitwisseling van de gegevens gebeurt via het Vitalink platform.
​
Om het medicatieschema op te laden op Vitalink moet u aan een aantal voorwaarden voldoen:

Als aan bovenstaande voorwaarden worden voldaan, dan kan u rechtsreeks vanuit CareConnect het medicatieschema opladen naar Vitalink. Hiervoor klikt u rechtsonderaan op de knop Vitalink (4).

Opmerking:
De posologie van de medicatie moet op een volledig gestructureerde manier (met momenten in de dag) OF in vrije tekst zijn ingegeven in CareConnect, dit is een vereiste van Vitalink. Als dit niet het geval is, zal het schema niet worden opgeladen en krijgt u volgende melding:
​
U kunt de medicatie bewerken, en daarna opnieuw proberen synchroniseren met Vitalink.
Van zodra het medicatieschema is opgeladen op Vitalink, zal in het Privacybeheer van de patiënt te zien zijn dat het schema is opgeladen.
Het medicatieschema op Vitalink zal telkens worden geüpdatet als er een wijziging is in het schema. Zo kan een andere zorgverlener ook wijzigingen aanbrengen in het medicatieschema. Deze nieuwe medicatie zal bij het openen van het dossier ook in CareConnect toegevoegd worden. Zo blijft uw dossier up-to-date, ook als via andere wegen medicatie naar Vitalink werd geupload (vb vanuit het ziekenhuis).
​

Complexe posologieën zullen vanaf CareConnect versie 5.5 in vrije tekst worden omgezet. Dit was noodzakelijk om interpretatieproblemen van complexe posologieën tussen verschillende software met mogelijke risico's voor de patiënt te voorkomen.
​
Betrokken posologieën:

Mogelijke posologieën:

Resultaat van de conversie in het medicatieschema:
​

​
Fouten in de synchronisatie van het medicatieschema? Een duidelijke melding zal in het dossier verschijnen die duiden op een probleem in het medicatieschema, waarna het schema overschreven kan worden door het lokale schema.
​

Een rode melding zal onderaan het scherm zichtbaar zijn. Deze is aanklikbaar en zal een overzicht geven van de medicatie die fouten bevat(ten).
​

​Opmerking: De naam van de zorgverlener die het medicatieschema laatst gepubliceerd heeft zal zichtbaar zijn.
​
Indien het medicatieschema foutmeldingen bevat, krijgt u de mogelijkheid het foutieve schema te overschrijven met uw lokale medicatieschema. U kan ook de zorgverlener contacteren die hier vernoemd wordt zodoende hem/haar op de hoogte te brengen van de fouten in het schema.
​
De knop synchronisatie met platform Réseau Sante Wallon of Vitalink zal zichtbaar zijn, afhankelijk van uw configuratie.
​

​
Wanneer het dossier gesloten wordt, en Automatische export met preview staat actief, dan zal het schema alsook weergegeven worden en is synchronisatie alsook mogelijk.
​

Deze optie is terug te vinden onder Privacybeheer:
​

Het synchroniseren kan even duren. Het is voldoende 1 x de knop synchroniseer naar de kluis (Réseau Sante Wallon of Vitalink) aan te klikken. Wanneer de melding bij het tabblad Medicatie in het dossier verdwijnt, is deze geslaagd.
​

Handelingen
De uitgevoerde handelingen kan u terugvinden onder het tabblad Handelingen. Dit wordt ook soms 'Therapeutische antecedenten' genoemd.
Enkel de passief-relevante handelingen worden getoond links als het dossier geopend staat.
​

Bij creatie van een nieuwe handeling vanuit het tabblad of vanuit het contact dient u dus passief-relevant te selecteren als u het antecedent hier terug wenst te zien. De redenering hierbij is dat een actief antecedent aangeeft dat de handeling op dit moment nog wordt uitgevoerd.
​

​Overzicht
In het overzicht krijgt u een lijst te zien van de uitgevoerde handelingen.
De handeling die is geselecteerd in de lijst, wordt in detail weergegeven aan de rechterkant.
​

​Nieuw
Om een nieuwe handeling toe te voegen, klikt u op de knop Nieuw.
​
Bij titel kan u een deel van de handeling invullen, het programma zal u automatisch een aantal zoekresultaten weergeven. Als u een item selecteert uit de lijst, zal u deze (al dan niet gecodeerd) kunnen registreren.
​

U vult de nodige velden in en klikt nadien op de knop Bewaar.
​
Aanpassingen van status kan via rechtermuisklik of door een klik op de gekleurde bol. Het is zo ook mogelijk de handeling te wijzigen of te verwijderen.
​

Vaccinaties
Connectie tussen vaccinnet & CareConnect General Practitioner is enkel toegankelijk voor artsen met een geldig profiel op vaccinet. Paramedici zoals verpleegkundigen hebben binnen CareConnect via het eHealth-certificaat geen synchronisatie met Vaccinet. Vaccinaties kunnen ook via de statistiekmodule ingesteld worden voor bijvoorbeeld het verzenden van een uitnodiging. Dit is zeker interessant voor de griepvaccinaties. Meer info vindt u in dit artikel.
​
Is de vaccinatie langer dan zeven dagen geleden gezet? Dan zal deze registratie in CareConnect niet automatisch synchroniseren met Vaccinnet. Het is dus noodzakelijk deze vaccinatie ook nog op Vaccinnet te registreren! Zijn er bijwerkingen, dan kan u deze melden bij het FAGG.
​
In het overzicht krijgt u een lijst van alle vaccinaties die zijn toegediend. Deze lijst kan weergegeven worden per indicatie of per vaccin:
Als u een indicatie/vaccin heeft geselecteerd uit de lijst, wordt aan de rechterkant de details weergegeven. Het is ook mogelijk een vaccinatie direct via het contact te registreren.
​
Vaccinaties kunnen worden geregistreerd in CareConnect. Deze registraties zullen worden doorgegeven aan Vaccinnet. Bekijk hier specificaties omtrent de synchronisatie met Vaccinnet. Om deze werkwijze te kunnen gebruiken moet u dit wel eenmalig configureren in CareConnect.
​

De registratie van vaccinaties gebeurt in CareConnect, en wordt in de achtergrond doorgegeven aan Vaccinnet. U kan er zelfs voor zorgen dat uw stock op Vaccinnet wordt aangepast.
​

Om vaccinaties correct op te laden en op te halen via Vitalink zijn er een aantal voorwaarden:
- tewerkgesteld in het Vlaams gewest
- eHealth-certificaat correct geconfigureerd
- online
- applicatiegebruik: Vitalink en Vaccinnet geconfigureerd
- eHealth therapeutische relatie met de patiënt
- eHealth geïnformeerde toestemming met de patiënt
​

​Schema
Het schema dient als overzicht welke vaccinatie wanneer werd toegediend.
​

Deze visualisatie zal standaard openen voor patiënten. Het vaccinatieschema kan ook gepubliceerd worden naar het Helena account van de patiënt of afgedrukt worden.
​

​Validatie
Het is mogelijk om van de patiënt alle registraties te overlopen waarbij nooit een naam van het vaccin en/of een indicatie toegekend is geweest.
Elke datum zal weergegeven worden (bijvoorbeeld datum 15/11/2018) waarbij u de naam en indicatie kan aanvullen. Bekijk hier de validatieprocedure.
​
Aandachtspunten
Onder het tabblad aandachtspunten horen registraties van:

Het overzicht van de aandachtspunten geeft u een lijst weer van de geregistreerde aandachtspunten. Deze aandachtspunten worden ook weergegeven op het dashboard, bij het openen van het dossier. Aan de rechterkant wordt een detail weergegeven van het aandachtspunt dat geselecteerd is in de lijst.
​
Om een nieuw aandachtspunt toe te voegen, kan u klikken op de knop Nieuw.
Eerst zal u een keuze moeten maken over welk aandachtspunt het gaat.
​

​Allergenen
U kan de gewenste stofnaam selecteren uit de lijst. Het is ook mogelijk vrije tekst in te vullen.
Van zodra de velden zijn ingevuld, kan u klikken op Bewaar om het aandachtspunt op te slaan.
​
​Medicatie intolerantie
Indien de patiënt reageert op een bepaalde medicatie, kan die worden toegevoegd aan de aandachtspunten. Als u deze medicatie wil voorschrijven, zal de medicatiebewaking een melding geven.
Uit de keuzelijst kan u de verpakking selecteren. Ook hier is het mogelijk om vrije tekst in te geven.
​

​Sociaal / beroep / andere
Aandachtspunten rond de sociale situatie of het beroep kunnen ook worden toegevoegd. U kunt het type selecteren en de verdere informatie invullen.
​

​Familiegeschiedenis
De familiale antecedenten worden ook gegroepeerd onder de aandachtspunten.
U kan het antecedent gecodeerd toevoegen (ICPC2-code), of als vrije tekst. Verdere informatie over wie en wanneer kan ook worden ingevuld.
Om het familiaal antecedent op te nemen bij de aandachtspunten, klikt u op de knop bewaar.
​

Patiëntinfo
Onder het tabblad Patiëntinfo kunt u volgende 3 onderdelen terugvinden:

​Contactpersonen
​
Het overzicht van de contactpersonen toont u een lijst met personen die verband hebben met de patiënt.
Een detail van de persoon die is geselecteerd in de lijst, wordt aan de rechterkant afgebeeld.
​
Om een nieuw contactpersoon of verband toe te voegen, kunt u klikken op de knop Nieuw.
U selecteert een relatie uit de keuzelijst en vult nadien de gegevens van de contactpersoon in.
​

U kan bijvoorbeeld in CareConnect zorgverleners toevoegen of familieleden die op een ander adres wonen aangezien deze niet onder het kader met de foto van de patiënt automatisch worden weergegeven.
​

Bij het opzoeken van een naam wordt rekening gehouden met de gekende artsen via www.healthpages.be en gekend in uw adresboek. Het is ook mogelijk om op rizivnummer op te zoeken.
​
In het overzicht is het mogelijk een contactpersoon te wijzigen of verwijderen.
​

​Instemming
​
Het overzicht van de instemmingen toont u de toestemmingen en weigeringen van de patiënt (vb weigering voor reanimatie, bloedtransfusie, ...)
Meer info over de toestemming/weigering wordt getoond als een item is geselecteert in het overzicht.
​
U kunt een instemming toevoegen door te klikken op Nieuw.
​

​
U maakt een keuze of het gaat om een toestemming of weigering.
Uit de lijst bij type kiest u over welke toestemming of weigering het gaat.
​

​
Als u de velden heeft ingevuld, kan u deze Opslaan.
Gegevens omtrent wilsbeschikkingen komen automatisch in de SumEhr:
​

​
Niet alle onderdelen moet u dus verplicht in elk dossier plaatsen omdat alleen bepaalde toestemmingen en weigeringen specifiek in de SumEhr worden meegegeven.
​

​Periode
​
Hier wordt er een onderscheid gemaakt tussen:

In de lijst die wordt weergegeven wordt met een kleur aangegeven over welke Periode-registratie het gaat.
Als u een lijn selecteert in de lijst, zullen de details worden weergegeven aan de rechterkant.
​
Deze lijst wordt dus automatisch aangevuld door registraties van:

Planning
Het overzicht van de planning toont u een lijst met patiëntspecifieke taken.
​
Registreert u het zorgtraject diabetes type II (zie Zorgaanpakken), dan zullen automatisch de op te volgen taken ingepland worden onder het tabblad planning voor deze patiënt.
​

1: Het gekleurd bolletje zal aangeven welke status deze taak heeft. Een oranje datum geeft aan dat de geplande datum tot het verleden hoort en u een nieuwe status dient toe te kennen.
2: Als u een gepland item selecteert uit de lijst, zal aan de rechterkant een detail worden weergegeven. Zo kan u onder andere zien of een herhaling voor het item is ingesteld.
​

3: Vanuit het overzicht kunt u de status van de taak wijzigen door de gekleurde bol aan te klikken voor de taak. U kunt dit ook doen vanop het Dashboard.
​
4: Vanuit het Overzicht kan u een brief versturen naar een collega.
Hiervoor selecteert u een item uit de lijst en klikt op de knop Verzend brief. Het sjablonenoverzicht van de documentenmodule zal geopend worden. U kan dus een sjabloon aanduiden of lege brief openen en een nieuwe tekst voorzien. Zie Documenten voor meer info.
​
​Nieuw
​
Een taak toevoegen aan de planning kan vanuit de consultatie, maar kan ook via het tabblad Planning.
​

​
U klikt hiervoor op de knop Nieuw.
​

Afhankelijk van het type, worden velden weergegeven.
​

Afhankelijk van het type zullen automatisch herhalingen of schema's weergegeven worden bijvoorbeeld bij het inplannen van een vaccinatie:
​

Bij herhalingen zal automatisch het volgende geplande item in de lijst geplaatst worden wanneer de voorgaande voltooid wordt. In het dashboard zijn enkel de toekomstige items binnen max. 6 maanden zichtbaar of geplande items met datum uit het verleden.
​

In onderstaande is het contact (controle) niet zichtbaar in het dashboard.
​

Het is ook mogelijk een gepland item te wijzigen of te verwijderen.
​

Of via rechtermuisklik in het overzicht.
​

Notities
Notities bevatten persoonlijke nota's met betrekking tot de patiënt. Deze nota's worden niet verzameld wanneer een PRF- of PMF-bestand gemaakt wordt om een dossier te exporteren.
​
Voeg een nota toe via

Het is mogelijk de notities af te schermen via het slot-icoontje. Kies het gepaste niveau van confidentialiteit.
​

Openbare nota's zullen ook direct zichtbaar weergegeven worden op het dashboard.
​

Verborgen notities kunnen zichtbaar gemaakt worden door op het slot-icoontje in het dashboard te klikken. Deze zal het cijfer aangeven van het aantal verborgen nota's. Zo kan de patiënt in de consultatieruimte deze info niet lezen.
​
Wenst u een notitie te verwijderen? Verwijder de tekst en klik buiten het kader. Het lege notitieveld zal verdwijnen:
​

Het is mogelijk vanuit een document of verslag waarbij de tekst selecteerbaar is, een notitie aan te maken:
​

Zwangerschap
Het zwangerschapsdossier is beschikbaar voor vrouwelijke patiënten tussen 14 en 65 jaar.
​

​Nieuwe zwangerschap registreren
​
U heeft verschillende mogelijkheden om een nieuw zwangerschapsdossier op te starten:
- Nieuw zorgelement Zwangerschap registeren
Geef de Evaluatie zwangerschap in.
Klik op maak nieuw Zorgelement.
Er zal een extra icoontje verschijnen naast Objectief.
Hier kan u op klikken om het zwangerschapsdossier in te vullen.
​

- Via het tabblad Zwangerschap kiezen voor Nieuw:
​

​Zwangerschapsdossier invullen
​
Maak gebruik van het icoon Zwangerschapsdossier om het dossier in te vullen.
Indien u de laatste menses invult, wordt de actuele a terme datum automatisch berekend.
​

​Overzichten zwangerschap
​
Onder het tabblad Zwangerschap kan u de historiek bekijken van de huidige zwangerschap of van vorige zwangerschappen.
Klik op Lopende zwangerschap om de huidige zwangerschap in detail te bekijken.
​

​Zwangerschap beëindigen
​
Klik op Einde zwangerschap in het overzicht van de lopende zwangerschap om deze te beëindigen.
Geef de reden van einde in (geboorte, miskraam of abortus). Indien wordt gekozen voor geboorte, kan u onmiddellijk een nieuw dossier aanmaken en aangeven of de patiënt borstvoeding zal geven (nodig voor de eventuele medicatiebewaking).
​