Naar de hoofdinhoud

Classificatie en terminologie

Geschreven door Bram

Classificatie en terminologie

Een terminologie bevat termen die worden gebruikt door vakspecialisten binnen een specifiek kennisgebied. De woorden en woordgroepen vertegenwoordigen concepten of begrippen, waarvan de unieke betekenis afgeleid wordt uit typische eigenschappen of kenmerken van objecten, relaties of entiteiten.
Binnen de gezondheidszorg zorgt een terminologie voor een gestandaardiseerde weergave van medische concepten in zowel menselijke taal als computertaal, zodat deze kan worden gebruikt in de geïnformatiseerde klinische praktijk. [bron]
https://www.health.belgium.be/nl/gezondheid/organisatie-van-de-gezondheidszorg/delen-van-gezondheidsgegevens/terminologiecentrum

Deze tool helpt je bij het gestructureerd registreren van medische gegevens.

  1. Klik op

    en op Classificatie of Terminologie toevoegen:

Scherminhoud: Het venster "KineQuick Connect" met titel "Voorschrift". Bovenaan een schakelaar met twee knoppen "Algemeen" en "Detail" (Detail is geselecteerd) en rechtsboven een aan/uit-schakelaar "Actief / Inactief" (Actief is groen/geselecteerd). Het scherm heeft twee secties. Sectie "Diagnose" met veld "Beschrijving" (leeg tekstveld) en een veld "Classificatie en terminologie" met een tabel met kolommen Schema, Code, Omschrijving en Versie; een rij is geselecteerd met Schema "ICPC" en Code "L86". Sectie "Behandeling" met veld "Beschrijving" (leeg tekstveld) en een veld "Classificatie en terminologie" met dezelfde tabelkolommen. Rechts in de tabelkop staat een knop met drie puntjes (overflow-menu); wanneer aangeklikt opent een menu met twee opties: "Classificatie of Terminologie toevoegen" en "Classificatie of Terminologie wijzigen". Onderaan sectie "Voorschrift gestart bij een andere kine" met checkbox "Geen getuigschrift", tekstveld "Datum eerste getuigschrift" (leeg) en tekstveld "Behandelingen elders" (waarde 0). Onderaan rechts de knoppen "Opslaan", "Annuleren" en "Verwijderen".

  1. Het Classificatie - Terminologie scherm wordt geopend:

Scherminhoud: Het dialoogvenster "KineQuick Connect" met titel "Classificatie - Terminologie". Bevat de dropdown "Classificatie / Terminologie-schema" (geselecteerde waarde "IBUI"), het tekstveld "Classificatie / Terminologie-code" met daarnaast een vergrootglas-knop (zoeken) en een tweede icoonknop, en het tekstveld "Classificatie / Terminologie-Omschrijving" (leeg, meerregelig). Onderaan rechts de knoppen "Opslaan" (uitgegrijsd), "Annuleren" en "Verwijderen" (uitgegrijsd).

Met behulp van Classificatie / Terminologie-schema kunt u de diagnostiek en de behandeling inzichtelijk maken met behulp van verschillende coderingsschema's:

Scherminhoud: Hetzelfde dialoog "Classificatie - Terminologie" waarbij de dropdown "Classificatie / Terminologie-schema" is opengeklapt. De keuzelijst toont vier opties: "IBUI", "ICD10", "ICPC" en "SNOMED CT".

IBUI:Belgische Unieke Identificator (link)
ICD10:International classification of diseases
ICPC:International Classification of Primary Care
SNOMED CT: (Systematized Nomenclature Of Medicine - Clinical Terms) is een internationaal terminologiestelsel dat het mogelijk maakt om klinische gegevens in elektronische patiëntendossiers op een consistente, door computers verwerkbare manier weer te geven.
Het bevat een gevalideerde, semantisch rijke en gecontroleerde lijst van medische termen met hun synoniemen. Deze terminologie wordt in de directe patiëntenzorg gebruikt om onder meer psychische en fysieke klachten, symptomen, omstandigheden, ziekteprocessen, interventies, diagnosen, resultaten en besluitvorming vast te leggen.
In tegenstelling tot een classificatie zoals de ICD-10 (International statisitical Classification of Diseases and related health problems) en ICPC (International Classification of Primary Care) kan de clinicus met een terminologie gebaseerd op SNOMED-CT natuurlijke medische woordenschat gebruiken die zeer volledig en specifiek is. [SNOMED CT Browser]

Cebam Evidence Linker

De Cebam Evidence Linker (CEL) is een elektronisch dossierondersteunend systeem, bereikbaar vanuit jouw Elektronisch Medisch Patiëntendossier, dat online de relevante klinische richtlijnen aanbiedt tijdens de consultatie.
Hierbij wordt jouw diagnose (gecodeerd in ICPC-2, ICD-10) automatisch gekoppeld aan wetenschappelijk onderbouwde informatie van ebpracticenet, DynaMed Plus, NHG, BAPCOC, FARMAKA, Gezondheidenwetenschap.
Voor ICD10 en ICPC kan u een code ingeven en op Evidence linker klikken.

Scherminhoud: Hetzelfde dialoog "Classificatie - Terminologie" met dropdown "Classificatie / Terminologie-schema" ingesteld op "ICPC" en het tekstveld "Classificatie / Terminologie-code" met ingevulde waarde "L86". Rechts naast het codeveld staan twee knoppen: een vergrootglas (zoeken) en een tweede icoonknop (de Cebam Evidence Linker-knop, hier aangewezen). Onderaan rechts de knoppen "Opslaan", "Annuleren" en "Verwijderen" (uitgegrijsd).

Door op dit icoon te klikken, opent u de Cebam Evidence Linker website:

Scherminhoud: Webpagina "Cebam Evidence Linker" (evidencelinker.be) met ondertitel "Medische informatie op maat, een muisklik van u verwijderd", rechtsboven taalkeuze NL/FR en "Sign In". Menubalk met items EvidenceLinker, Contact, Info, Privacybeleid, Teller. Linkerkolom met gegroepeerde filters: "Point-of-care" (ebpracticenet (4), Formularium Ouderenzorg Farmaka (1), NHG (1), richtlijnen medische beeldvorming (1)), "Patienteninfo" (Gezondheid en Wetenschap (1)) en "Verder zoeken" (CDLH vzw, ebpracticenet). Rechts de resultaten voor de zoekcode ICPC2 L86: sectie "Primaire resultaten" met melding "Geen resultaten gevonden", en sectie "Secundaire resultaten" met onder "ebpracticenet" de items "Aandoeningen van de zenuwwortel", "Kinesitherapeutische richtlijn Lage rugpijn", "Lumbale spinale stenose", "Ziektespecifieke symptomen en tekenen bij patienten met inflammatoire gewrichtsziekten"; onder "Formularium Ouderenzorg Farmaka" het item "artrose"; onder "Gezondheid en Wetenschap" het item "Vernauwing van het wervelkanaal"; onder "NHG" het item "Lumbosacraal radiculair syndroom"; onder "richtlijnen medische beeldvorming" het item "medische beeldvorming wervelkolom". Linksonder een oranje knop "Feedback".

Was dit een antwoord op uw vraag?