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Fonctionnement Comme Médecin

Cet article présente les principales fonctionnalités disponibles pour le médecin dans Medical Post. Vous y découvrirez comment démarrer une consultation, consulter les informations du patient, compléter les données médicales et gérer les différents éléments de la consultation jusqu’à sa finalisation..

1. Démarrer une consultation

Accéder aux informations d’un contact

Depuis la liste de travail, cliquez sur un contact pour afficher ses informations.

Plusieurs actions sont alors disponibles :

  1. Démarrer un nouveau contact

    • Les informations déjà connues du contact sont automatiquement reprises.

    • Cela évite de saisir à nouveau les mêmes informations.

  2. Fermer la fenêtre des informations de contact

  3. Ouvrir la fenêtre de détail

    • Permet d'afficher toutes les informations disponibles concernant le contact.

  4. Démarrer une Consultation

    • Consultation

    • Visite à domicile

    • Avis médical

    • Discussion informative


Modifier le type de contact

Le type de contact peut être modifié depuis la fenêtre de détail : Contact.

Le type sélectionné est automatiquement repris dans :

  • Les Informations de contact

  • La liste de travail

  • Les actions disponibles

L’affichage s’adapte donc au type de contact sélectionné.


Vérifier le statut « En cours de traitement »

Si une autre personne a déjà cliqué sur le bouton correspondant au type de contact, celui-ci est considéré comme « En cours de traitement ».

Ce statut est indiqué :

  • Dans la liste de travail, à l’aide d’une icône spécifique sous le statut

  • Dans les Informations de contact, avec un message d’information

Ce mécanisme permet d’éviter que deux médecins remplissent simultanément la même consultation.

Importance de la connexion eID

Pour les médecins belges, la connexion avec une carte d’identité électronique belge (eID) reste la méthode de connexion principale.

La connexion avec eID permet notamment :

  • De demander et mettre à jour automatiquement le statut d’assurabilité des patients

  • D’envoyer le rapport au médecin généraliste du patient

  • De demander les SumEHR (dossiers patients abrégés)

  • D’utiliser la session eHealth

  • D’enregistrer le consentement éclairé

  • De consulter les relations thérapeutiques

2. Consulter les informations du patient

Plusieurs icônes permettent d’accéder rapidement aux informations médicales et eHealth du patient.

Détails du patient

Cette icône permet de compléter les informations médicales du patient.

Les informations suivantes peuvent notamment être renseignées :

  • Allergies connues

  • Antécédents médicaux

Historique des consultations et visites à domicile

Cette icône permet d’afficher l’historique des contacts du patient.

Cliquez sur un contact pour consulter le rapport complet de la consultation ou de la visite précédente.

Selon les informations disponibles, l’historique peut notamment contenir :

  • La date et l’heure

  • Le médecin ayant effectué la consultation ou la visite

  • Les symptômes et le diagnostic

  • Les traitements prescrits

  • Les certificats

  • Les résultats d’examens

Notifications eHealth

Cette icône permet de consulter les informations relatives au consentement éclairé, à la relation thérapeutique et aux SumEHR.

Ces notifications permettent de vérifier rapidement la situation eHealth du patient et d’accéder aux informations disponibles.

Consentement absent

Aucune donnée relative au consentement éclairé n’est disponible pour le patient, mais une relation thérapeutique existe.

Si nécessaire, demandez au patient de donner son consentement éclairé.


Consentement et relation thérapeutique disponibles

Le consentement éclairé du patient ainsi que la relation thérapeutique sont disponibles.

Aucune action supplémentaire n’est nécessaire.

Notification verte : SumeHR disponibles

Des SumeHR sont disponibles pour ce patient.

Vous pouvez consulter les informations disponibles si nécessaire.

3. Remplir les informations de consultation

Champs obligatoires

Les champs identifiés par un symbole spécifique doivent être complétés avant de pouvoir finaliser la consultation.

Selon les informations à renseigner, différents types de champs peuvent être proposés :

  • Champs texte : symptômes, plaintes, examen clinique

  • Champs codifiés : raisons et diagnostics ICPC

  • Champs numériques : tension artérielle, température, poids, etc.

  • Champs de sélection : vaccinations, traitements, urgence, etc.


Plaintes et examen clinique

Les champs relatifs aux :

  • Plaintes

  • Examen clinique

sont des champs de texte libre et ne sont pas limités aux codes ICPC.

Lorsqu’une information est associée à un code, celui-ci peut également être affiché dans une zone supplémentaire.

Des informations complémentaires peuvent être ajoutées à l’aide de l’icône prévue à cet effet.

Ajouter des paramètres médicaux

Pour ajouter un paramètre médical, cliquez sur l’icône Électrocardiogramme dans la rubrique Examen clinique. .

Une fenêtre contextuelle s’affiche et vous permet d’encoder différents paramètres, tels que la tension artérielle systolique et diastolique, la fréquence cardiaque, la température, etc.

Vous pouvez également ajouter une information complémentaire à côté de la valeur, par exemple une remarque concernant la mesure.

Les valeurs et les éventuelles informations complémentaires sont ensuite affichées directement sous le champ de texte libre de l’examen clinique.

Ajouter un examen technique

Pour ajouter un examen technique :

1.Cliquez sur l’icône en forme de stéthoscope dans la rubrique Traitements

2. Une fenêtre contextuelle s’affiche avec une série d’examens prédéfinis. Sélectionnez l’examen souhaité en le cochant et/ou renseignez les informations complémentaires dans le champ de texte libre.

3. Cliquez sur « Enregistrer » pour sauvegarder l’examen.

L’examen technique encodé peut correspondre à certains actes répertoriés dans la nomenclature.

La sélection d’un examen technique dans la liste prédéfinie, par exemple ECG ou spirométrie, permet d’associer automatiquement l’acte correspondant et de générer le code de nomenclature adéquat directement au niveau de la session.

Ajouter un traitement

  1. Cliquez sur l’icône en forme de médecin dans la rubrique Traitements. .

2. Une fenêtre contextuelle s’affiche avec une liste de traitements prédéfinis. Cochez le traitement souhaité et/ou renseignez les informations complémentaires dans le champ de texte libre.

3. Cliquez sur « Enregistrer ».

Ajouter une vaccination ou une injection

  1. Cliquez sur l’icône en forme de seringue dans la rubrique Traitements

2. Une fenêtre contextuelle s’affiche et vous permet d’ajouter une vaccination ou une injection. Vous pouvez :

  • Rechercher le nom de la vaccination ou de l’injection dans la barre de recherche.

  • Sélectionner un élément parmi vos favoris.

3. Cliquez sur « Enregistrer »

Les vaccinations enregistrées sont conservées dans le dossier du patient et peuvent être utilisées pour son suivi.

Renseigner le diagnostic

Dans la barre de recherche située sous la rubrique Diagnostics, saisissez le diagnostic souhaité. Dès que vous commencez à taper, des suggestions codées s’affichent.

Vous pouvez soit sélectionner un diagnostic répertorié dans la liste à l’aide de son code ICPC, soit saisir le diagnostic en texte libre.

Des informations complémentaires peuvent être ajoutées par exemple le niveau de certitude ou le stade de la maladie.

Le diagnostic contribue notamment à :

  • L’historique médical du patient

  • La documentation de la consultation

  • La tarification, lorsque cela est applicable

  • La transmission des informations au médecin généraliste


Ajouter des conseils au patient

Vous pouvez ajouter des conseils supplémentaires destinés au patient.

Il peut s’agir de :

  • Conseils écrits

  • Points importants à retenir

  • Recommandations à suivre à domicile

Ces informations peuvent être affichées au patient à la fin de la consultation et apparaître sur le rapport.

Définir le suivi et le niveau d’urgence

La dernière partie des informations de consultation permet de définir les modalités de suivi, le triage et le niveau d’urgence.

Sélectionnez l’option correspondant à la situation du patient, par exemple :

  • aucun suivi

  • propres médecin généraliste

  • urgence

  • hospitalisation

  • Consultation (HWP)

  • Consultation à domicile (HWP)

  • SMUR

  • autres:...

Si nécessaire, vous pouvez ajouter des informations complémentaires dans le champ de texte libre.

Modifier ou supprimer les éléments ajoutés

Les éléments ajoutés pendant la consultation, tels que les :

  • Paramètres

  • Examens

  • Vaccinations

  • Traitements

  • Autres informations

peuvent être supprimés à l’aide de l’icône prévue à cet effet.

Cela permet de :

  • Corriger une erreur de saisie

  • Retirer une information ajoutée par erreur

  • Adapter les informations avant la finalisation de la consultation


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