À partir du 1er septembre 2025, la facturation électronique devient obligatoire pour tous les prestataires, que vous appliquiez le tiers payant (eFact) ou non (eAttest).
Dans ce cadre, l’aide médicale accordée par les CPAS sera entièrement gérée via MediPrima, le système informatisé qui centralise la décision de prise en charge, son enregistrement et le remboursement des prestations.
Concrètement, vous ne devrez plus envoyer vos factures et attestations papier au CPAS de votre patient, mais transmettre vos prestations directement en ligne via eTar-MediPrima intégré à Careconnect.
Les remboursements seront assurés par la CAAMI.
Qu’est-ce que MediPrima ?
MediPrima est un système de facturation électronique dédié aux soins dispensés à des patients pris en charge par un CPAS (Centre Public d’Action Sociale).
Les factures sont transmises à une entité spécifique de la CAAMI, identifiée par le pseudo-code mutuelle 690.
La facturation mediprima = eFact pour le CPAS
Quels patients sont concernés ?
Patients reconnus par un CPAS (sans mutuelle).
Les bénéficiaires MediPrima sont identifiés sur base de leur NISS ou BIS.
Comment reconnaître les patients CPAS/MediPrima ?
Vous pouvez identifier visuellement les patients MediPrima grâce à l’icône
affichée à gauche au niveau de la fiche signalétique du patient.
Sinon, il est également possible de vérifier cette information dans les données d’assurabilité.Pour cela :
Ouvrir le dossier Patient
Cliquer sur la roue dentée à coté de la photo
Cliquer sur "Remboursement "
Cliquer Sur "Historique"
Dans l’historique d’assurabilité > On peut distinguer le Cpas-Mediprima car il est précédé d’une pastille bleu clair (voir capture d’écran), permettant d’identifier visuellement qu’il s’agit d’une prise en charge MediPrima.
Ces patients pris en charge par un CPAS via MediPrima apparaissent automatiquement comme affiliés au CPAS de leur région, avec entre parenthèses le numéro d’entreprise / BCE du CPAS concerné.
❗ Il n’est pas possible d’introduire manuellement MediPrima :
➡️ L’information est transmise automatiquement via Medirpima et elle est intégrée directement dans l'assurabilité du patient
Si MediPrima n’apparaît pas dans les données d’assurabilité :
➡️ Le patient ou le médecin doit contacter le CPAS du lieu de résidence du patient, afin de vérifier l’enregistrement correct dans le système MediPrima.
Modalités de facturation :
Bon à savoir : CareConnect prend déjà en charge la facturation électronique via eTar – MediPrima. Ce module est intégré et opérationnel.
La facturation suit le circuit standard des eFact : les sessions de tarification des patients MediPrima sont transmises à la CAAMI – MediPrima en même temps que celles des autres mutuelles
Dès qu’un patient est identifié comme affilié à MediPrima, la facturation électronique est obligatoire.
La Validation par eTar est obligatoire.