1. Affichage et gestion des avertissements patients
Consulter les avertissements
Pour consulter les avertissements associés à un patient, ceux-ci sont affichés dans une section dédiée du dossier patient.
Après avoir créé le contact, celui-ci apparaît dans la liste des contacts.
Cliquez sur le contact que vous venez de créer pour ouvrir sa fiche détaillée.
Dans cette fiche, cliquez sur « Consultation ».
Les avertissements précédemment ajoutés pour le patient s’affichent alors dans la section prévue à cet effet.
4. Pour ajouter un nouvel avertissement, cliquez sur « Avertissement ».
2. Ajouter une prescription
Au niveau de la consultation, cliquez sur « Prescription » pour ajouter une nouvelle prescription.
Une nouvelle fenêtre s’affiche.
Les champs identifiés par un **point d’exclamation (!) ** sont obligatoires et doivent être complétés avant de pouvoir envoyer la prescription.
Les principales informations à renseigner sont :
Le nom du médicament
La dose
La posologie
La posologie peut être renseignée sous différentes formes :
Texte libre
Abréviations standard telles que matin, midi et soir
Durée du traitement
La durée du traitement
Une fois les informations complétées, choisissez l’une des options suivantes :
« Envoyer sur Recip-e » pour transmettre la prescription électroniquement.
« Rédigé à la main » si la prescription doit être rédigée manuellement.
Lors de l'ajout d'un médicament, des informations complémentaires sur la posologie s'affichent au bas de la fenêtre.
Ces informations peuvent notamment comprendre :
Les doses recommandées
Les restrictions d'âge
Les interactions connues
Les contre-indications
Les avertissements important
Pour prescrire plusieurs médications cliquer sur " Ajouter une Nouvelle prescription"
3. Consulter et gérer les prescriptions
Chaque médicament est affiché et imprimé sur une prescription séparée.
Consulter l'historique
L'onglet « Historique » permet de consulter les prescriptions antérieures ainsi que leur date.
Utilité de l'historique
L'historique permet notamment de :
Consulter rapidement les traitements précédents
Éviter les doublons
Suivre l'évolution des traitements
4. Prescriptions privées
Si nécessaire, cochez l'option correspondant à la prescription privée.
Dans ce cas :
La prescription est cachée sur le serveur Recip-e
Seul le pharmacien qui scanne le code-barres peut consulter la prescription
Cette fonctionnalité peut être utilisée pour des traitements nécessitant davantage de confidentialité
Pour une prescription privée, il est nécessaire d'imprimer un document de preuve ou de l'envoyer via Helena.
5. Certificat d'absence – Inaptitude générale
Dans la consultation, cliquez sur le bouton « + Incapacité de travail ».
Dans la fenêtre « Certificat d’incapacité de travail », indiquez ce que le patient est incapable de faire en cochant la case correspondante. Par exemple, cochez « travailler ».
Dans la rubrique « Motif », sélectionnez la raison de l’incapacité, par exemple « maladie ».
Dans le champ « De », indiquez la date de début de l’incapacité.
Dans le champ « Nombre de jours », saisissez la durée de l’incapacité. La date de fin est ensuite calculée automatiquement
La durée maximale d’incapacité de travail pouvant être prescrite peut être définie dans les paramètres de Medical Post, sous la rubrique « Nombre maximum de jours sur une incapacité de travail ».
Indiquez si quitter le domicile est autorisé ou interdit en sélectionnant l’option correspondante.
Dans la rubrique « Période », sélectionnez l’option appropriée :
Premier constat pour une nouvelle incapacité ;
Prolongation pour le prolongement d’une incapacité existante ;
Rechute lorsque l’incapacité est liée à une rechute.
Dans le champ « Précision », ajoutez, si nécessaire, les informations complémentaires concernant l’incapacité ....
Vérifiez les informations encodées, puis cliquez sur « Enregistrer » pour sauvegarder le certificat sans l'imprimer .
Pour sauvegarder le certificat et l’imprimer directement, cliquez sur « Enregistrer et imprimer ».
6.Examens techniques – Demandes
Pour ajouter une demande examen , cliquez sur « Examen » pour ajouter une demande d'examen technique.
Pour créer une demande d’examen technique en radiologie diagnostique ou en imagerie, cliquez sur « + Examen » dans la consultation. Une fenêtre intitulée « Demande d’examen technique : » s’affiche.
Dans le champ « Envoyer ce document via eHealthBox à », recherchez et sélectionnez le destinataire dans les Health Pages.
Dans le champ « Informations cliniques pertinentes », indiquez les éléments cliniques utiles à la réalisation et à l’interprétation de l’examen.
Dans le champ « Explication de la demande de diagnostic », décrivez la raison de la demande.
Exemple : Examen d’évolution de la grossesse.Dans la rubrique « Informations supplémentaires pertinentes », sélectionnez les éléments applicables au patient, par exemple :
Diabète ;
Allergie ;
Insuffisance rénale ......
Dans la rubrique « Examen(s) pertinent(s) précédent(s) relatif(s) à la demande de diagnostic », indiquez, si nécessaire, les examens déjà réalisés :
RMN ;
CT ..............
Dans le champ « Examen(s) proposé(s) », précisez le ou les examens souhaités ainsi que la région anatomique concernée.
Vérifiez les informations encodées, puis cliquez sur « Imprimer » pour générer et imprimer la demande d’examen.
7. Documents et Demandes
Cliquez sur « Rapport » pour créer et compléter un formulaire/demande.
Rapport de consultation
Formulaires administratifs ou médicaux....