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Tarification et gestion des prestations

La tarification constitue la dernière étape avant la clôture d'une consultation, d'une visite à domicile, d'un avis médical ou d'une discussion informative. Elle permet de vérifier les prestations, les codes de nomenclature, le payeur et les informations nécessaires à la facturation.

1. Introduction à la Tarification

La tarification est la dernière partie avant la fermeture de la consultation, la visite à domicile, l'avis médical ou la discussion informative.

En cliquant sur le bouton « Tarification », la nomenclature est automatiquement remplie en fonction du type de contact.

Vous verrez notamment :

  • Les codes utilisés

  • Les montants facturés

  • Le type de prestation

  • Le bénéficiaire du paiement

Si un acte technique reconnu dans la nomenclature, comme un ECG, a été encodé dans la rubrique "Traitements", son code de nomenclature est automatiquement ajouté lors de la tarification.

Par exemple, lorsque vous cliquez sur « Tarification » au niveau de la consultation, le code 475075, correspondant à l’ECG, est automatiquement ajouté au code de la consultation. Main avec index pointant vers le bas

Suppression Complète de la session

Lorsque vous cliquez sur « Supprimer la session », les prestations disparaissent et l'écran précédent réapparaît avec le message « Pas de tarifications à afficher ».

Consultation du Détail de la session

Cliquez sur « Détails » pour ouvrir la fenêtre de détail et consulter ou compléter les informations relatives à la tarification.

Dans la fenêtre de détail :

  1. "Pour Le Compte de" : le menu déroulant permet de sélectionner si la session de tarification est créée à charge du patient ou à charge de la mutualité.

  2. "Ajouter une prestation " : permet de rechercher et d’ajouter une prestation à la session de tarification.

  3. à gauche du code nomenclature : permet de retirer la prestation de la session de tarification.

  4. "Ticket modérateur" : Cocher cette case indique que le ticket modérateur est pris en compte dans la tarification.

  5. "Vérification eTar ": permet de lancer la vérification eTar lorsque celle-ci est disponible.

    La décocher indique que le ticket modérateur n’est pas pris en compte.

Le détail du calcul s'affiche à droite :

  • Total : montant total de la prestation.

  • Ticket modérateur : montant correspondant à la quote-part patient

  • Remboursé : montant pris en charge.

  • À payer par le patient : montant restant à la charge du patient.

  • Solde : montant restant dans la session de tarification.

6. "Enregistrer le mode de paiement" :Sous le montant restant à payer, plusieurs boutons permettent d'encoder le montant perçu

  • « Espèces » : paiement en espèces.

  • « Bancontact » : paiement par Bancontact.

  • « Régul. » : permet d'effectuer une régularisation selon le processus prévu.

Cliquez sur « Espèces » ou « Bancontact » pour enregistrer le montant payé.

7. "Ouvrir le contact " : permet de consulter le contact lié.

8. "Aperçu tarification " : permet de consulter le listing des sessions et des attestations du patient dans le module Tarification.

9." Session de tarification " : permet de consulter directement la session de tarification dans le module Tarification.

10." Imprimer une reconnaissance de dette " : permet d’imprimer un document par lequel le patient s’engage à payer ultérieurement le ticket modérateur restant dû.

11." Imprimer reçu " : permet d’imprimer un document attestant des soins de santé reçus par le patient.

12." Helena " : permet d’envoyer le document via Helena, si 'accès au portail Helena est activé pour le patient.

13.Une fois les informations complétées et le paiement enregistré, cliquez sur « Fermer » pour enregistrer la session de tarification.

La session de tarification enregistrée s'affiche ensuite en bas à droite de la consultation, dans la rubrique « Tarification ».

Cliquez sur « Valider la tarification » pour confirmer la tarification.

Une fois validée, celle-ci apparaît dans le listing de tarification et sera facturée ultérieurement.

2. Vérification de la Validité des Codes CT1/CT2

Les codes CT1 / CT2 : codes liés au statut d’assurabilité du patient, utilisés pour déterminer les conditions de remboursement et de facturation.

Si les codes CT1/CT2 ne sont pas valides (par exemple 000/000) :

  • Il n'est plus possible de facturer la session à la mutuelle

  • Un message d'avertissement s'affiche

  • Vous devez corriger les codes

En cas d’erreur de tarification

  1. Retournez dans le détail du contact lié à la consultation.

  2. Cliquez sur le crayon à côté de « Assurabilité ».

  3. Modifiez les codes d’assurabilité.

  4. Cliquez sur « Vérifier eHealth ».

  5. Cliquez sur « Fermer ».

  6. Cliquez sur « Enregistrer » en bas à droite du contact.

  7. Retournez dans la liste de travail et rouvrez la consultation.

  8. Révalidez la tarification.

3. Notification Double Prestation Même Jour

Si un avis médical et une consultation ont été enregistrés :

  • Le même jour

  • Pour le même patient

  • Par le même médecin

=> Careconnect Medical Post affichera une notification car La mutuelle ne remboursera qu'une seule de ces prestations. Vous devez donc choisir laquelle conserver.

La notification vous permet de supprimer l'avis médical et de conserver uniquement la consultation, ou inversement.

4. Icône € pour le Suivi des sessions de Tarification

Nouveauté

Dans la liste de travail, une icône € s’affiche devant le contact lorsqu’une session de tarification est présente.

Elle permet d’identifier rapidement :

  • un contact en attente de tarification ;

  • un contact avec une tarification approuvée ;

  • un contact présentant un problème de tarification.

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