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1. Introduction
2. Créer le CPAS comme organisme assureur
a) Identification
b) Administratif
c) Règles
3. Relier le patient au CPAS
4. Validez ou ajustez le remboursement à la livraison (facultatif)
5. Faire la facturation CPAS
6. Réimprimer la facturation CPAS
1. Introduction
Certains CPAS ont des règles spécifiques en ce qui concerne le remboursement.
Ex : Parfois les patients ne paient que 1 euro pour les médicaments remboursés, le reste est alors pris en charge par le CPAS. Parfois, les CPAS remboursent x nombre de boîtes d'aliments pour bébés aux jeunes mères.
C’est au pharmacien de vérifier si un patient est éligible à ces remboursements spécifiques. CareConnect Pharmacist peut vous aider à simplifier la facturation au patient et l'administration par la suite.
Avant de commencer, mettez le paramètre 4 sur Poser la question pour savoir s'il s’agit d’une prescription en double. Ceci est nécessaire pour que CareConnect Pharmacist demande si ce remboursement supplémentaire est applicable ou non.
2. Créer le CPAS comme organisme assureur
Cela doit être fait une fois. Vous pouvez alors relier tous les patients au même CPAS.
Si le CPAS a déjà été configuré correctement, passez directement au chapitre 3 Relier le patient au CPAS.
Allez dans Signalétiques > Organismes Assureurs
Par défaut, il y a déjà 1 organisme assureur CPAS dans CareConnect Pharmacist. Vous pouvez renommer celui-ci ou en créer un nouveau en cliquant sur le bouton Créer en haut de l'écran.
a) Identification
Données obligatoires
Code OA: CPAS
N°. Fédération: 998
Adresse: l'adresse qui doit figurer sur la facture
Données facultatives
Adresse mail: changez le type en Facturation si vous souhaitez envoyer la facture par e-mail (attention, ceci n'est pas conforme aux directives GDPR)
b) Administratif
numéro TVA : remplir si nécessaire
canevas de facture : Il est préférable de laisser celle-ci sur CPAS groupée + triée par patient, sauf si votre CPAS ou service de tarification en décide autrement.
c) Règles Pour ajouter une nouvelle condition de remboursement, cliquez dans le cadre Dénomination
et en suite sur Nouveau.
Nommez les règles de remboursement dans le cadre
Par exemple, 'Carte verte' ou 'Remboursement lait poudre'
Ici ce sera par exemple ‘Couverture de type 1’
En bas dans le cadre
vous pouvez définir les règles de remboursement. Notez qu'il y a 3 onglets:
Règles générales, Articles remboursés, Articles non remboursés.
Pour introduire la liste D des CPAS des 19 communes bruxelloises, veuillez contacter le helpdesk via un ticket au helpdesk de votre CareConnect Pharmacist.
Avec la coche dans la colonne A valider
vous pouvez décider si le remboursement doit être validé avec un pop-up en livraison ou non.
Dans cette fenêtre, ce sera toujours possible d'ajuster manuellement le remboursement.
3. Relier le patient au CPAS
Mettez le patient en Délivrance et allez dans l’onglet Couvertures dans son Fichier
Vous trouverez normalement déjà l'assurance INAMI ici.
Lorsque vous cliquez sur le bouton Ajouter en bas à droite de l'écran, vous pouvez ajouter une nouvelle Assurance.
Mettez les données suivantes:
Type de couverture: sélectionnez CPAS.
Numéro de fédération: mettez 998. Vous obtiendrez une liste avec les différentes fédérations avec ce numéro, sélectionnez la bonne.
Règles de remboursement: Sélectionnez le type d'assurance qui s'applique au patient.
Numéro d’inscription: numéro de référence du patient au CPAS (normalement indiqué sur la lettre/carte d'admission).
Période de validité : avec cela, vous pouvez vous assurer que l'assurance CPAS n'est plus applicable à la livraison à partir d'une certaine date. ex : le patient ne reçoit plus d'intervention du CPAS.
Seuils : En option, vous pouvez définir un montant maximum par mois par patient ou par famille.
4. Valider ou ajuster le remboursement à la livraison (facultatif)
Commencez une délivrance de prescription. Le programme demande si le remboursement du CPAS s'applique à l'ordonnance.
Lorsque vous délivrez un produit pour lequel les règles établies s'appliquent, CareConnect Pharmacist appliquera la remise. Selon la configuration (voir chapitre 2 ) vous pouvez ou non avoir un écran de validation.
Dans cette fenêtre de validation, vous obtenez un aperçu du solde, des détails sur le produit et l'intervention de l'INAMI.
Vous pouvez modifier l'intervention du CPAS
Le bouton Hist. CPAS
vous amènera à une liste avec des détails sur ce qui a été remboursé par mois.
Vous pouvez également ouvrir cette fenêtre en cliquant sur le prix du produit
puis le bouton TarCPAS.
.
5. Faire la facturation CPAS
En fin de mois, vous devez également souscrire votre tarif CPAS en plus de votre tarif classique.
Allez dans Administration > Tarif CPAS
Sélectionnez la période correcte et cliquez sur Charger.
Vous obtenez un détail de chaque prescription
et un récapitulatif avec le détail de la TVA
Lorsque vous cliquez sur Imprimer
le tarif CPAS recevra un numéro de facture
6. Réimprimer la facturation CPAS
Les factures CPAS se trouvent dans le rapport Factures par client.
Il n'est pas possible d'imprimer un duplicata via des factures en double.
Pour réimprimer la facture, vous devez recharger la période via Administration > Tarification CPAS. Vous verrez que le numéro de facture a déjà été attribué. Vous pouvez l'imprimer à nouveau en utilisant les boutons en haut de l'écran.
