Naar de hoofdinhoud

Journaaloverzicht en contacten aanmaken en beheren

Geschreven door Bart De Jonghe


In het tabblad contact in uw EMD worden overzichten van registraties gelinkt aan een consultatietype, datum en eventueel een op te volgen zorgelement bijgehouden. De contactregistratie verloopt volgens de flow van uw anamnese, onderzoek, evaluatie en het opstellen van de behandeling en planning. In onderstaande handleiding worden de verschillende mogelijkheden uitgebreid aan bod gebracht:

Nieuw (tele)contact

Voor de volgende actieve gecodeerde zorgelementen kan een voorgeprogrammeerd contact gestart worden.

  • type II diabetes

  • chronische nierinsufficiëntie

  • COPD

  • Coronavirusinfectie: bewezen geval

  • Coronavirusinfectie: mogelijk geval

image.png



Deze contacten zijn dan al gelinkt aan dit zorgelement. Wordt de status aangepast dan zal deze optie niet meer automatisch zichtbaar zijn. Het is wel altijd mogelijk de mogelijkheden open te klikken via het driehoekpijltje.

image.png



Om een contact te starten, kies voor Nieuw contact of Nieuw telecontact.

image.png



Na het afsluiten van een contact zal het grijze kader veranderen in Bewerk contact. Zo kan u alsnog gemakkelijk en vlug het zojuist gemaakte contact openen om nog eventuele bewerkingen aan te brengen. Pas als het dossier van de patiënt gesloten wordt zal deze knop verdwijnen en terug veranderen in de opties Nieuw contact of Nieuw telecontact.

image.png



Bij het starten van een contact zal aan de linkerzijde een grijs kader verschijnen met details rond de registratie van het contact. (1)

  • Type contact

  • Datum

  • Deelcontact 1

  • Toevoegen van een deelcontact

De knop Nieuw (2) in het contact tabblad zal ook een nieuw contact openen van het type Consultatie.

image.png



Type contact
1: Wanneer de knop Nieuw contact aangeklikt wordt, zal automatisch het type Consultatie als contacttype ingevuld worden. Dit heeft betrekking op het nomenclatuurnummer die voor uw specialisatie gekend is. Wanneer het contact wordt afgesloten zal dit nomenclatuurnummer in het e-GVVH in de tarificatiepop-up verschijnen.

image.png



2: Wanneer de knop Nieuw telecontact aangeklikt wordt, zal automatisch het type e-Consult als contacttype ingevuld worden. Dit heeft betrekking op het nomenclatuurnummer die voor uw specialisatie gekend is. Wanneer het contact wordt afgesloten zal dit nomenclatuurnummer in het e-GVVH in de tarificatiepop-up verschijnen.

image.png



Datum
In het datumveld wordt automatisch vandaag vermeld. Bij het afsluiten van het contact zal dan de datum en uur op dat moment worden overgenomen. Het is ook mogelijk via het kalendericoon een andere datum te selecteren. Het is ook mogelijk deze datum dan aan te vullen met een uur zoals onderstaand voorbeeld 08:00.
Opgelet: antidateren voor het versturen van een eAttest is niet mogelijk. Voor eFact is dit wel mogelijk.

image.png



Deelcontact 1
Deelcontact 1 zal vermeld staan wanneer nog geen reden of evaluatie werd ingevuld in het contact. Van zodra in één van deze velden info wordt aangevuld, al dan niet gecodeerd, zal dit zichtbaar worden in dit zijscherm als titel van het deelcontact.

image.png



Toevoegen van een deelcontact
Het is mogelijk meerdere deelcontacten te openen. Dit betreft dan een andere zorgvraag op hetzelfde moment los van het eerste contact. Zo heeft u de mogelijkheid een extra contactscherm te openen om informatie te noteren voor de tweede zorgvraag.

image.png



Bij meerdere deelcontacten zal het kopie-icoon zichtbaar zijn. Dit heeft als doel gemakkelijk tekst en info met andere deelcontacten te delen en dus ook in deze andere deelcontacten te vermelden.

image.png



In een nieuw contact zijn verschillende invulvelden zichtbaar:


image.png



Reden
Bij het invulveld Reden en Evaluatie heeft u de mogelijkheid om vrije tekst in te geven of gecodeerd te registreren.
Als u gecodeerd registreert, zult u betere statistieken kunnen genereren.

Wanneer ICPC-codes ingevuld worden, zal bijhorende code en link (Evidence linker) weergegeven worden. Klik aan om info te raadplegen.

image.png



Bij bepaalde diagnoses is interessant extra informatie, links of een (invul)document met uw patiënt mee te geven. Is het icoon

image.png

zichtbaar? Dan is aan die ICPC-code een link of document gekoppeld. U kan ook zelf koppelingen instellen via Mijn CareConnect - Bibliotheek.

image.png



Klik op de plus om een extra veld toe te voegen om extra informatie neer te schrijven.

image.png



Subjectief
Vul subjectieve gegevens aan in dit vrije tekstveld.

image.png



Objectief
Vul objectieve onderzoeksgegevens aan in dit vrije tekstveld. Toegevoegde parameters worden hier ook weergegeven.

image.png



Evaluatie
Vul vrije tekst of ICPC-code in als evaluatie. Klik op

image.png

om extra informatie bij deze evaluatie toe te voegen.
Het is mogelijk deze evaluatie als zorgelement aan te maken.

image.png



De ingevulde tekst in het evaluatieveld zal dan als actief zorgelement verschijnen in de tab zorgelementen en aan de linkerzijde in het overzicht.

image.png



Handeling
Vrije tekst kan ingevuld worden. Schrijf medicatie voor, registreer vaccinaties of handelingen via de extra knoppen.

image.png



Deze aangevulde gegeven worden boven het tekstveld weergegeven.
Zo is het ook gemakkelijk om alsnog wijzigingen aan te brengen via het potloodicoon of iets te verwijderen via het vuilbakicoon.

image.png



Het is mogelijk aantal verpakkingen te vermeerderen/verminderen via + en - en u kan de medicatie opnieuw afdrukken door de checkbox aan te vinken. Het bewaaricoon zal onderaan dan terug zichtbaar worden.

image.png



Planning
Vrije tekst kan ingevuld worden. Maak documenten aan zoals een kinesitherapievoorschrift, afwezigheidsattest etc. en voeg iets toe aan planning. Deze aangevulde gegeven worden boven het tekstveld weergegeven.

image.png



Op het einde van het contact is het mogelijk al dan niet met elektronische tarificatie (eFact of eAttest) af te sluiten. Indien checkbox aangevinkt staat, zal het tarificatie pop-upscherm verschijnen. Het is altijd mogelijk deze uit te vinken en op afsluiten te klikken. Het contact zal dan bewaard worden.

image.png



Het is ook mogelijk de laatst geregistreerde contacten in het dashboard te zien. Via een dubbel klik opent u het journaaloverzicht vanuit het dashboard.

image.png

Videoconsultatie

image.png



Een videoconsultatie kan gestart worden vanuit het contact, open een nieuw contact door te klikken op Nieuw telecontact. Via deze video worden alle stappen uitgelegd die u als zorgverlener dient uit te voeren. Ook de view voor de patiënt wordt weergegeven.

Ervaart de patiënt problemen met beeld of geluid? U kan deze info raadplegen om de patiënt te begeleiden.

image.png

Journaal

Het journaal zal u een overzicht geven van de verschillende contacten. Het journaal bevat een overzicht in tabelvorm.

Elke rij in het journaal staat voor een update van het dossier waarbij een registratie onder één van volgende contact types werd opgenomen. Het zwart filtericoon wijst u erop dat niet alle mogelijkheden zichtbaar worden weergegeven.

image.png



Deze filter kan ook van toepassing zijn op de medische rol of auteur.

image.png



Klik op het plusicoon om een contact uit te klappen.
Klik op de knop Alles uitklappen om alle contacten volledig weer te geven.

image.png



Klik op het potloodje om een contact te wijzigen.
Contacten kunnen tot maximaal 1 jaar geleden worden gewijzigd. Enkel contacten geregistreerd met CareConnect kunnen worden gewijzigd (contacten uit een conversie van andere DMI software kunnen dus niet worden gewijzigd).

image.png



Het trigram van de auteur is zichtbaar in elke registratie. Plaatst u de cursor op dit veld, dan zal de volledige naam van de auteur verschijnen.

image.png



Het is mogelijk een PDF-overzicht te verkrijgen. Het document zal geopend worden in het pdf-formaat via de software die op uw computer standaard ingesteld staat.

image.png

Overzicht van de registraties

Vanuit het Contact overzicht krijgt u een zicht op alle items die geregistreerd werden voor de patiënt: geregistreerde contacten, notities, labo's, medicaties, ... Deze worden chronologisch gerangschikt wanneer het scherm geopend wordt.
Afhankelijk van de lijn in de lijst die is geselecteerd, krijgt u aan de rechterkant meer informatie te zien.
Om in het contact overzicht te filteren, kunt u gebruik maken van de drie keuzelijsten:

  • Zorgelement

  • Zorgaanpak

  • (Sub)Contact

Afhankelijk van welke filter u selecteert, zal het contact overzicht worden aangepast. Enkel items gelinkt aan het zorgelement zullen getoond worden. Wanneer u de geregistreerde items van een specifiek contact wilt zien, kunt u filteren op dat (sub)contact.

image.png


Standaard zal er gesorteerd worden op datum, met de recentste wijzigingen bovenaan.
Indien u toch anders wil sorteren, kunt u klikken op de kolomtitels. Indien u deze sortering wil toepassen op alle geregistreerde items uit het verleden, dient u (voorlopig) eerst volledig naar beneden te scrollen, tot alle items ingeladen zijn.

image.png



Het is ook mogelijk de vrije tekstvelden te openen om de tekst te bewerken of te kopiëren.

image.png

Log overzicht

Het Journaal log is een meer technische manier om te gaan zoeken in de geregistreerde items van de patiënt, op basis van 'Queries' op de databank. U krijgt ook de actie te zien (create, update, delete), wat kan gebruikt worden om na te gaan wie welke actie op een item heeft ondernomen.

U kunt verschillende filters combineren en op Zoek klikken om de zoekopdracht uit te voeren.

Het resultaat van uw zoekopdracht kunt u exporteren door te klikken op de knop Exporteer.
De lijst zal worden opgeslagen als een *.CSV bestand, wat kan geopend worden met bijvoorbeeld Microsoft Excel.

image.png
Was dit een antwoord op uw vraag?