Naar de hoofdinhoud

Afspraken / Aanbevelingen met / aan de patiënt

Geschreven door Bram

Afspraken / Aanbevelingen met / aan de patiënt

Dit zijn aanbevelingen gegeven door de kinesitherapeut naar aanleiding van een contact, al dan niet samen met behandelingen.

Scherminhoud: venster met titel "Afspraken/Aanbevelingen met/aan de patiënt" (helpknop "?" rechtsboven). Velden van boven naar onder: "Patiënt" met weergegeven waarde "aa patient test"; "Therapeut" (dropdown met waarde "Kinequick developer"); "Status" (dropdown met waarde "actief"); "Waardedatum" met drie dropdowns naast elkaar (alle leeg/grijs, voor dag, maand en jaar). Daaronder het label "Afspraken/Aanbevelingen met/aan de patiënt" met een groot leeg tekstveld. Onderaan links de checkbox "Verwijderd" en rechts de checkbox "Vertrouwelijk" (beide niet aangevinkt). Onderaan rechts de knoppen "OK" (grijs/uitgeschakeld) en "Annuleren".

Status

    • Actief:relevant voor de besluitname

    • Alle gegevens die betrekking hebben op het huidige gezondheidsprofiel hebben in principe een status "actief".

    • Behoudens bij het registreren van een gegeven uit het verleden worden de meeste klinische gegevens (diagnose, behandeling, onderzoek…) geregistreerd op het ogenblik dat die specifieke conditie van toepassing is: dus als "actief".

    • Passief - relevant voor de besluitname

    • Overstappen naar passief betekent dat de conditie een "antecedent" wordt.

    • Passief - niet relevant voor de besluitname

    • Overstappen naar passief betekent dat de conditie een "antecedent" wordt.

  • Niet aanwezig:

Waardedatum

De waardedatum is de datum verbonden aan het feit dat geregistreerd is: een evenement, een conditie van de patiënt, een verrichting.
1) Elk individueel gegeven heeft een "waardedatum". Als ik vandaag registreer dat de patiënt twee jaar geleden een heupfractuur had dan heeft dat gegeven als registratiedatum vandaag en als waardedatum een datum van twee jaar geleden.
2) In de meeste gevallen zal de registratiedatum ook de waardedatum zijn: mag per default zo ingesteld zijn.
Een waardedatum kan een onvolledige datum zijn, bijvoorbeeld een jaartal zonder precisering.
De registratiedatum is altijd de datum van toevoeging van het gegeven in het dossier. De waardedatum kan verschillend zijn en is in principe verschillend voor gegevens die door derden zijn aangevoerd of ook voor therapeutische antecedenten.

Verwijderd

Verwijderd is niet gelijk als passief irrelevant. Een passief irrelevant gegeven is nog steeds een dossiergegeven.

Vertrouwelijk

Een individueel gegeven, naar keuze van de gebruiker en/of op vraag van de patiënt, moet kunnen aangemerkt worden aangemerkt worden als "vertrouwelijk" waardoor het niet uitgevoerd wordt en ook niet beschikbaar is aan collega's of andere leden van het zorgteam.

Was dit een antwoord op uw vraag?