Lors de l'ouverture d'un dossier patient, il est possible d'adapter les détails du patient ainsi que de créer ou de mettre à jour les données de type médical ou administratif.
Dossier Administratif du patient
Ce Volet contient 5 élements :
3- Remarques
En cliquant sur Données patient, vous pouvez mettre à jour toutes les informations du patient, y compris ses coordonnées.
Dans le volet de droite, vous avez la possibilité de modifier le NISS ainsi que la langue du dossier médical, en passant du français au néerlandais ou inversement.
Vous pouvez également :
indiquer une date de décès : le dossier sera automatiquement archivé,
ou archiver manuellement le dossier si le patient n’est plus suivi dans votre cabinet (par exemple, en cas de changement de déménagement ou de non-fréquentation prolongée).
Après avoir effectué les modifications, cliquez sur Sauvegarder en haut à droite.
Grâce à ce volet, il est possible d’enrichir le dossier patient en y ajoutant des contacts essentiels.
Ces personnes de contact peuvent inclure :
Les professionnels de santé 😷 : pour ajouter un prestataire de soins, il vous suffit de cliquer sur le bouton "+" situé devant Prestataires de soins. Cette option permet de centraliser les contacts médicaux directement liés au suivi du patient .
Les proches du patient 🕵️ : pour inclure des membres du cercle privé du patient, cliquez sur le bouton "+" en face de Privé. Cette fonctionnalité est utile pour tenir à jour les informations de contact personnelles, facilitant la communication avec les proches en cas de besoin.
Pour chaque type de contact :
. Cliquez sur "Nouveau" dans la section concernée.
. Une fenêtre s’affichera à droite. :
1- Complétez les informations demandées (ℹ️ Les champs obligatoires sont indiqués par un astérisque (*).)
2- Ciquez sur "Sauvegarder".
Vous avez la possibilité d'ajouter des remarques spécifiques relatives au dossier patient. Cette fonctionnalité vous permet de consigner des informations complémentaires importantes pour un suivi précis et personnalisé du patient.
1-Pour ajouter une remarque, cliquez simplement sur le bouton Nouveau situé en haut à droite de l’écran.
2-Saisissez votre note dans le champ Remarques (champ obligatoire) pour y consigner les informations souhaitées
3 - Vous pouvez définir le niveau de confidentialité de la note.
👉 Par défaut, seul l’auteur de la note peut la consulter.
4 - Cliquez sur Sauvegarder pour enregistrer la remarque et l’ajouter au dossier du patient.
Le volet Confidentialité vous offre la possibilité d’enregistrer plusieurs éléments essentiels pour garantir un échange sécurisé et conforme des données médicales du patient :
Le consentement éclairé du patient, qui autorise le partage numérique des données de santé dans le cadre de la prise en charge médicale. À noter que, de manière générale, la relation thérapeutique interne avec le patient est créée automatiquement lors de la création de son dossier médical.
La relation thérapeutique eHealth, indispensable pour accéder aux informations d’assurabilité du patient.
La relation thérapeutique Hub, requise pour consulter les données partagées sur le réseau de santé et permettre à votre tour le partage de données avec d’autres professionnels de santé.
La relation thérapeutique personnelle (RT personnelle), permettant d’enregistrer une relation directe entre un professionnel et son patient. ??
La gestion des relations thérapeutiques au sein du cabinet, pour assurer un suivi structuré des liens thérapeutiques entre le patient et les différents prestataires intervenant dans le même cabinet médical
Pour ce faire il vous suffit de cliquer sur Enregistrer devant chaque rubrique
📌
Le consentement et la relation thérapeutique eHealth ne peuvent être enregistrés que si le numéro de carte eID est disponible.
Raccourci : Vous avez également la possibilité d’enregistrer la relation thérapeutique et de consulter son statut en cliquant sur l’icône d’arborescence
située sous la photo du patient.
En survolant cette arborescence, vous pourrez vérifier si le consentement éclairé et la relation thérapeutique eHealth sont bien enregistrés.
Enregistré
non enregistré
En cliquant sur Assurabilité, vous accédez aux données d’assurabilité du patient, incluant les informations d’assurance, le trajet de soins, ainsi que le statut en soins palliatifs.
Vous y trouverez également des informations concernant le détenteur du Dossier Médical Global (DMG).
Il est possible de consulter les données d’assurabilité à une date précise, afin de revenir à une date antérieure de facturation et vérifier le statut à ce moment-là. Pour ce faire :
Cliquez sur le menu déroulant situé en haut de l’écran.
Sélectionnez une date antérieure 📆 en supprimant la date du jour et en entrant la date souhaitée.
Cliquer sur Rechercher pour avoir les informations d'assurabilité relative à cette date
Gardez un œil sur l’historique d'assurabilité du patient !
L’onglet « Historique » vous offre une vue complète sur tous les changements de mutualité ou de statut enregistrés pour vos patients .Cette traçabilité vous permet d'avoir les dernières données d'assurabilité en toute transparence afin d’anticiper les impacts sur la tarification liés aux changements .
Raccourci : Vous pouvez également consulter les données d’assurabilité en cliquant sur le numéro de la mutuelle , affiché juste à côté de l’icône d’arborescence sous la photo du patient.
En survolant ce numéro, vous pourrez voir en un coup d'œil si le patient est en ordre d’assurabilité grâce à son statut CT1/CT2.