eFact verloop:
Verzending eFact
De eFact wordt automatisch verstuurd naar de mutualiteit volgens het ingestelde interval (dagelijks, wekelijks of maandelijks).
Indien de verzending van de eFact wekelijks of maandelijks gebeurt, kan deze ook manueel verstuurd worden via de knop 'Nu versturen' in het overzicht onder eFact (knop bovenaan uw scherm).
Opgelet!
De mutualiteiten aanvaarden maximaal 1 eFact per dag per therapeut! Indien u dus een 2e eFact verstuurt die dag naar eenzelfde mutualiteit, zal deze eFact afgewezen worden.
Na verzending wordt de eFact zichtbaar onder de eHealth Dashboard.
U kan er de status van de eFact nagaan, deze status kan zijn:
Ontvangen
Wanneer de eFact succesvol ontvangen werd door de mutualiteit.
Mislukt
Indien er iets fout liep bij verzending.
Behandeling eFact door de mutualiteit
De mutualiteit gaat de eFact behandelen en voert daarbij op 2 niveaus controles uit.
1. Op het niveau van de eFact zelf.
Er worden een aantal zaken nagekeken. Enkele voorbeelden:
Er mag maar 1 eFact per therapeut en per dag naar de mutualiteit verstuurd worden.
De dispatchwaarde (deze moet uniek zijn voor deze therapeut).
Het RIZIV nummer van de therapeut moet correct zijn.
...
Indien er een fout is, dan wordt de eFact afgewezen zonder dat er naar de facturen (opgenomen in de eFact) gekeken wordt.
2. Als de eFact correct is, worden alle opgenomen facturen nagekeken.
Nadat de mutualiteit de eFact behandeld heeft, wordt de status van de eFact aangepast. De status kan zijn:
Geaccepteerd
De eFact met alle inbegrepen facturen werd volledig aanvaard.
Gedeeltelijk geaccepteerd
Bepaalde facturen binnen de de eFact werden verworpen.
Afgewezen
De eFact werd afgewezen omdat er op het niveau van de eFact zelf fouten zijn.
Geweigerd
De eFact werd geweigerd omdat er teveel (of alle) facturen in de eFact foutief zijn.
Actie te ondernemen door de therapeut
Welke de status ook is, u moet steeds actie ondernemen.
U kan dit doen via de 3 puntjes rechts van de eFact.
Afhankelijk van de situatie kan u de eFact
'Bevestigen'
Indien de eFact geaccepteerd werd.
'Oplossen'
In alle andere gevallen.
Zie eFact oplossen voor meer details.
Opmerking betreffende de lijst met eFacts
Standaard worden enkel de eFacts op het scherm getoond waarvoor u nog actie moet ondernemen. Deze eFacts staan dan in het groen, oranje of rood afhankelijk van de status.
Van zodra u de eFact bevestigd of opgelost hebt, verdwijnt de eFact uit deze lijst. Door de optie 'Toon enkel listings die actie vereisen' uit te vinken, krijgt u de volledige lijst van eFacts te zien.