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Observations

Écrit par Bram

Observations

Observations sont en principe des données textuelles, enregistrées comme éléments d'un bilan kinésithérapeutique.

Contenu de l’écran : Fenêtre Metingen (Mesures), titre Metingen (bouton d'aide ? en haut à droite). Champs d'en-tête : Patient (valeur affichée "aa patient test"), Therapeut (liste déroulante, valeur "Kinequick developer"), Status (liste déroulante, valeur "actief"), Waardedatum (trois listes déroulantes pour jour/mois/année). Section Metingen : Object (liste déroulante), Waarde (champ texte), Eenheid (liste déroulante), puis une ligne avec un champ texte et le bouton Toevoegen. Texte "Metingen aan de lijst toevoegen". En bas à gauche case à cocher Verwijderd, en bas à droite case à cocher Vertrouwelijk. Boutons OK (désactivé) et Annuleren en bas.

Statut

    • Actif – Relevant pour la prise décision

    • Toutes les données qui décrivent l'état actuel du patient ont lors de leur enregistrement par principe un statut "actif"

  • Passif - relevantpour la prise décision

  • Le passage au stade "passif" (ou "inactif") veut dire que la donnée est devenu un antécédent.

    • Cette donnée reste une donnée du dossier.

    • Passif - non relevant pour la prise décision

    • Le passage au stade "passif" (ou "inactif") veut dire que la donnée est devenu un antécédent.

    • Cette donnée reste une donnée du dossier.

  • Non Présent

Date valeur
Chaque donnée individuelle a une date de valeur.
Dans la plupart des cas, date de valeur et date d'enregistrement sont les mêmes.
Mais: Quand on enregistre aujourd'hui que le patient a eu une fracture de la hanche il y a deux ans on a une date d'enregistrement d'aujourd'hui et une date de valeur d'il y a deux ans.
Une date de valeur peut être une date incomplète, par exemple une année.

Supprimé

Supprimé n'est pas égal à passif non relevant.
Une donnée passive non relevante reste une donnée du dossier.
Le système n'inclut pas des données cliniques effacées ou non relevantes lors de la production ou de l'exportation des données, mais les conservent bien dans la base de données d'origine.

Confidentiel

Une donnée individuelle, au choix de l'utilisateur ou sur demande du patient, peut être marquée comme de nature confidentielle. Une donnée confidentielle n'est pas exportée ni éventuellement accessible aux collègues ou aux membres de l'équipe de soins.

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